شرح بیماری
پلورزی (پلوریت؛ پلورو دینی) التهاب و تحریک پرده جنب (یک غشای نازک دولایه که سطح ریه‌ها و محوطه قفسه سینه را پوشانده است) پلوزی به خودی خود یک بیماری نیست بلکه ممکن است تظاهری از بیماری‌های مختلف باشد. هنگامی که مایع در محل التهاب، بین دو لایه پرده جنب تجمع یابد این تجمع مایع تراوش جنبی نامیده می‌شود.
علایم شایع
- درد ناگهانی سینه که با تنفس و سرفه بدتر می‌شود. ماهیت این درد از یک ناراحتی مبهم تنها هنگام تنفس عمیق یا سرفه تا درد شدید خنجری متغیر است. درد معمولاً برروی محل التهاب جنبی احساس می‌شود ولی ممکن است در قسمت‌های تحتانی قفسه سینه یا ناحیه شکم نیز احساس گردد.
- تب (گاهی)
- احساس ناراحتی هنگام حرکت کردن طرف مبتلا
- تنفس سریع و سطحی
- تشدید تنگی نفس با تشکیل تراوش جنبی
علل
- پلوزی عارضه‌ای از بیماری‌های مختلف زیر است:
- عفونت‌های ریه یا قفسه سینه نظیر ذات الریه ( پنومونی) یا سل
- عفونت‌های ویروسی (به خصوص ویروس کوکساکی)
- برونشکتازی
- رویهم افتادگی منطقه‌ای از ریه
- وجود لخته خون در ریه
- آسیب به قفسه سینه یا شکستگی دنده
- سرطان نواحی دیگر بدن
- بیماری‌های کلاژنی ـ نظیر لوپوس اریتماتوی منتشر یا آرتریت روماتویید
- نارسایی احتقانی قلب
- اختلالات کبدی و کلیوی
عوامل تشدید کننده بیماری
- چاقی
- استعمال دخانیات
- مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی
پیشگیری
اقدام به درمان طبی برای اختلال زمینه‌ای
عواقب مورد انتظار
موفق بودن درمان پلورزی به درمان موفق اختلال ایجادکننده آن بستگی دارد. در اغلب موارد، علایم به طور کامل و خود به خود در عرض دو هفته بدون عارضه‌ای برطرف می‌شوند.
عوارض احتمالی
- ذات الریه (پنومونی)
- فشرده شدن یا رویهم افتادگی ریه و اختلال تنفس در اثر تراوش جنبی
- ایجاد جوشگاه و چسبندگی در ناحیه التهاب که اتساع ریه را محدود می‌سازد.
درمان
اصول کلی
- بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون جهت شناسایی عفونت یا بیماری‌های خودایمنی، رادیوگرافی قفسه سینه، نمونه‌برداری (گاهی) و بررسی مایع جنب باشد.
- هدف درمان رفع علت زمینه‌ای پلوزی است.
- برای تسکین درد قفسه سینه، تمام قفسه سینه را با 3-2 دور بانداژ کشی غیرچسبنده با پهنای 15 سانتی‌متر بپیچد.
- برای تخفیف سرفه، از یک دستگاه مرطوب‌کننده با بخار سرد برای رقیق شدن ترشحات ریوی و در نتیجه آسانتر تخلیه شدن آنها با سرفه استفاده کنید. دستگاه مرطوب کننده را هر روز تمیز کنید. هنگام سرفه یک بالش را به طور محکم برروی قفسه سینه فشار دهید تا سرفه کردن آسانتر شده و با ناراحتی کمتری همراه باشد.
داروها
- آنتی بیوتیک ها، گشادکننده‌های نایژه یا مسکن‌ها پس از تشخیص اختلال زمینه‌ای پلورزی
- ممکن است استفاده از مسکن‌های ساده، نظیر استامینوفن یا آسپیرین برای تسکین درد کافی باشد.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا برطرف شدن درد و تب، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود را کاهش دهید و پس از آن فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود را به تدریج از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پلورزی باشید.
- بروز موارد زیر در طی زمان:
- تب
- تشدید درد
- تشدید تنگی نفس
- سرفه خشک و بدون خلط
- کبودی یا تیرگی لب‌ها یا ناخن‌های دست و پا
- خلط خونی
منبع: www.irteb.com
