مقدمه
بهداشت محیطی و شغلی ، تشخیص ، درمان و پیشگیری از آسیبها و بیماریهایی را شامل میشود که از مواجهه با عوامل شیمیایی یا فیزیکی برون زا ناشی میشوند. این تماس ممکن است در محیط کاری روی دهد، یا افراد به عنوان مثال از طریق سو مصرف داروها یا
اتانل و کشیدن سیگار خود را عمدا در معرض این خطرات قرار دهند. این علامت تشخیص ممکن است منجر به مواجهه غیر عمدی جنینی و شیرخوار با داروها ، اتانل یا دود تنباکو گردند.
مردم اغلب در مورد وسعت اثرات بالقوه زیانبار عوامل فیزیکی و شیمیایی برون زا ، سردرگم هستند یک نگرانی فراگیر در مورد اثرات بالقوه تاخیری یا مزمن تماس با مقادیر اندک
آلوده کنندههای هوا ، آب و غذا وجود دارد. و بنابران بیماران مکررا به دنبال گرفتن اطلاعات در مورد خطر ایجاد بیماریهای مرتبط با عوامل خاص محیطی و شغلی از پرسنل مراقبتهای بهداشتی هستند.
شناسایی بیماریهای شغلی و محیطی
تصادفات ، بیماریهای و مرگهای زودرس ناشی از خودروهای شغلی سالانه 120 میلیون کارگر را در ایالات متحده مبتلا میسازند. رقم سالانه آسیبهای کشنده در محل کار در سال 1992 حدود 10000 بود که 40% ناشی از حوادث حمل و نقل ، 20% مربوط به دعواها و خشونتهای جسمانی ، 10% به علت سقوط ، 5% مرگ در اثر
برق گرفتگی و 5% حاصل انفجار و
آتش سوزی بود، تعداد آسیب های غیر کشنده 13247 میلیون تخمین زده میشوند که تعداد 6 میلیون آنها منجر به ناتوانی میگردند. ارزش اقتصادی این آُسیبهای شغلی 145 بیلیون دلار برآورد شده است.
بیشترین میزان وقوع آسیبهای غیر کشنده در کارگران ساختمانی است و شاغلین حرفههای
کشاورزی ،
جنگبانی ،
ماهیگیری و تولیدی در درجه بعدی قرار میگیرند. برخوردهای شغلی ، علاوه بر صدمات در ایجاد دامنه وسیعی از
بیماریهای سرطانی ،
بیماریهای قلبی- عروقی و بیماریهای عروقی مغز شرکت دارند که به مرگ زودرس منتهی میگردند. برآورده شده است که در سال 1992 ، 862000 موارد جدید بیماریهای شغلی حادث شده است که منجر به 60300 مورد مرگ زودرس بارزش اقتصادی تخریبی 25 بیلیون دلار شده است هزینه کلی آسیبها و بیماریهای شغلی بیشتر از هزینههای مربوط به
درمان نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) و
بیماری آلزایمر هست.
تماسهای محیطی و شغلی متداول
استفاده از تنباکو
مصرف فرآوردههای تنباکو نظیر سیگار ، پیپ ، سیگارت و انفیه بیش از سایر تماسهای فردی ، محیط یا شغلی با مرگ و میر و عوارض ارتباط دارد.
سو مصرف الکل
اتانل مادهای است که در سرتاسر جهان بیشترین مصرف و سو مصرف را دارد. 15 تا 20 میلیون نفر الکلی در ایالات متحده وجود دارد. تقریبا 100000 مورد مرگ ومیر ، با ارزش اقتصادی 100 تا 130 بیلیون دلار ، در ایالات متحده به سو مصرف مصرف الکل مربوط است. اتانل بصورت
مشروبات الکلی نظیر آبجو ، شراب و مشروبات تقطیری مصرف میشود. سطح خونی 200 میلیگرم در دسی لیتر در مصرف کنندههای گاه و بیگاه مصرف مستی میشود و مقادیر 300 تا 400 میلیگرم در دسی لیتر اغما مرگ و
ایست تنفسی ایجاد مینماید.
سو مصرف دارو
سو مصرف دارو و اعتیاد به آن مصرف مقدار زیاد ، از مسائل جدی سلامت عمومی هستند. مثل از 2 میلیون نفردر ایالات متحده معتاد به
کوکائین هستند بعضی از داروهایی که مورد سو استفاده قرار میگیرند تنها با نسخه در دسترس قرار میگیرند، اما از طریق بازار سیاه به آسانی فراهم میشوند. بعضی دیگر نظیر آمفتامینها و
ماری جوانا به آسانی ساخته میشوند یا از گیاهان استخراج میگردند. داروهایی که مورد سو مصرف قرار میگیرند به دستجات سرکوب کنندههای
دستگاه عصبی مرکزی ، محرکها ، مخدرها یا توهم زا طبقه بندی می شوند، به ترتیب مثل اتانول ، کوکائین ،
مورفین ، ماری جوانا میباشند.
آلودگی هوا
- در خارج منزل: کیفیت هوای محیط بر اساس 6 مورد آلوده کننده سنجیده میشود احتراق سوختهای فسیلی واکنشهای نوری ، شیمیایی- دود نیروگاهها - کورهها زباله سوز ، ذوب کنندهها- ریه هدف اصلی آلوده کنندههای شایع هوای محیط است، عضو بچهها مبتلایان به اسم و بیماریهای مزمن ریوی یا قلبی مستعد هستند.
- در داخل منزل: افزایش هزینههای انرژی در 20 سال گذشته منجر به افزایش عایق بندی و کاهش تهویه خانهها شده است که باعث افزایش سطح آلوده کنندههای هوای داخلی میگردد. از منابع آلوده کننده هوای داخل منزل ، دود تنباکو ، اجاقها و تنورهای آشپزی اجاقهای چوبی ، مواد ساختمانی ، مبلمان ، رادون ، مواد حساسیت زا مربو به حیوانات اهلی موجوات ریز و اسپور قارچها و باکتریهای است. این آلودگیها میتوانند سردرد ، گیجی، فقدان کنترل حرکتی و اغما شده را ایجاد کند.
تماسهای صنعتی
در اوایل قرن بیستم ، الیس هاملتیون ، مادر طب کار در ایالات متحده مواد بی شماری از بیماریهای شغلی حاصل تماس با
سرب ،
فسفر ،
جیوه ، بنزن و دی سولفید کربن را کشف کرد و طب کار را به عنوان یک رشته علمی در ایالات متحده پایه گذاری نمود. تقریبا تمام دستگاههای بدن میتوانند مبتلا شوند و در نتجه مسمومیت یا تحریک حاد ، واکنشهای حساسیت مسمومیت مزمن ، فیبروز و سرطان ایجاد شود. اثرات مزمن تماسها شغلی پیچیده هستند این اثرات تغییرات تخریبی دستگاه عصبی ، اختلال عمل دستگاه تناسلی ، فیبروز ریه و سرطان میباشند.
خطرات کشاورزی
هر چند حاصلخیزی کشاورزی با بکارگیری بارورکنندهها (
کودها) و آفت کشها افزایش یافته است. استفاده از این مواد شیمیایی بدون ضرر نمیباشد. آنها میتوانند باعث ایجاد بیماری در افرادی که با آنها تماس دارند، بخصوص کشاورزان بشوند. با این وجود ، خظرات بالقوه آفت کشها از جامعه کشاورزی فراتر میرود، زیرا باقیمانده آفت کشها بر روی غذاها یافت شده و خاک و منابع آب را آلوده مینمایند.
آلودگی محیط خطری برای حیات وحش است چرا که برخی از آفت کشها در موجودات زنده تجمع پیدا میکنند و دههها در حیوانات وحشی و انسان باقی میمانند.
آسیب ناشی از پرتوها
پرتو تابی
پرتو تابی ، انرژیی است که در
طیف الکترومغناطیسی بصوت موج یازده توزیع شده باشد. تقریبا 80% تشعشع از منابع طبیعی شامل
تشعشع کهانی ، (اشعه فرابنفش)) و
رادیو ایزوتوهای طبیعی گاز رادون مشتق میشود و 20% باقی شامل موارد مصنوعی این پرتوها میشوند مثلا استفاده در پزشکی و دندانپزشکی
محیط فیزیکی
صدمات فیزیکی ، مرگ و معلولیت انسانها یک مساله اصلی سلامت عمومی در جوامع پیشرفته صنعتی هستند. در افراد تا سن 34 سالگی ، صدمات فیزیکی ، فراوانترین علت مرگ هستند که سالانه مسئول 151000 مورد مرگ و میر در ایالات متحده هستند. در بین صدمات غری عمدی ، مرگهای ناشی از
وسایل نقلیه موتوری شایعترین است و پس از آن بخصوص در افراد مسن سقوط میباشد. آسیبهای محیط فیزیکی ناشی از فعالیتهای انسان و نیز نیروهای خارجی میتوانند به چهار گروه تقسیم شوند:
نیروی مکانیکی ، گرما و سرما ، آسیبهای الکتریکی و ارتفاع بالا.
چشم انداز بحث
با پیشرفت در صنعت و تکنولوژی ، ما شاهد ایجاد بیماری جدیدتری خواهیم بود که درمان آنها منوط به استفاده از روشهای درمانی نو خواهد بود. بنابراین باید ، همراستا با پیشرفت بتوانیم اثرات مضر این پیشرفت را شناخته و به رفع آنها بپردازیم. برای دوری جوانب مضر محیط ، باید مراقیتهای خاص شخصی را بجا آورد و با برنامه ریزی بیشتری از انواع محیطها استفاده نمود.
مباحث مرتبط با عنوان