| ضربه‌ها و تصادفات شایعترین عامل مرگ و میر کودکان ، نوجوانان و بالغین جوان می‌باشد. در اکثر موارد تصادف با وسائل نقلیه و سقوط از بلندی ، مغز و نخاع مصدوم دچار آسیب می‌شود. |
ضربه سر
ضربه سر را عملا می‌توان به دو بخش تقسیم نمود:
- ضربه جزئی که منجر به شکافتن پوست سر ، کوفتگی و یا خراشیدگی پوست شده و اغلب با گیجی موقت همراه است.
- ضربه شدید که عواقب آن صدمه دیدن جمجمه و بیهوشی طولانی است. اگر شکستگی جمجمه یا ضربه سر باعث پارگی رگهای مغز یا پرده‌های مغزی شود خطرناک خواهند بود، چون پارگی اینها سبب خونریزی مغزی و هماتوم (جمع شدن خون) در بالا یا پایین پرده مغزی (اپیدورال و ساب‌دورال) می‌گردد، که از موارد اورژانس پزشکی است و باید جراحی شوند.
علائم شکستگی جمجمه و ضربه مغزی
- بیهوشی(در ضربه‌های شدید):بیهوشی بدین معنا است که احتمالا بافتهای مغزی به علت تورم و یا خونریزی صدمه دیده‌اند. طول مدت بیهوشی بطور تقریبی با شدت ضربه متناسب است. بنابراین اگر مدت بیهوشی کوتاه بود می‌توان گفت که صدمه جدی به مغز وارد نشده است.
- سردرد و سرگیجه شدید
- تهوع و استفراغ
- خونریزی و یا خروج مایع شفاف و سفید از گوشها ، بینی ، دهان و یا چشمها علامت شکستگی جمجمه است.
- عدم پاسخ به نور و یا گشادی مردمک نشان دهنده آسیب حتمی مغز است.
- کبودی دور چشم و پشت گوش نیز از علائم شکستگی استخوان کف جمجمه می‌باشند.
تشخیص
تشخیص ضربه مغزی و
خونریزی مغزی بدنبال شکستگی جمجمه با علائم بالینی و
تشخیص قطعی با سی‌تی‌اسکن (CT scan) است.
در هماتوم اپیدورال بیمار بعد از ضربه دچار بیهوشی موقت می‌شود و بعد ممکن است در فاصله‌ای هیچ علامتی نداشته باشد به همین سبب لازم است در هر بیماری که بدنبال ضربه به سر دوره‌ای از بیهوشی داشته است، سی‌تی‌اسکن انجام شود.
کمکهای اولیه
- در شکستگی جمجمه ابتدا جلوی هرگونه خونریزی آشکار را بگیرید. در اغلب موارد خونریزی پس از ده دقیقه متوقف می‌شود. سپس مصدوم را با دقت معاینه کنید.
- اگر تنفس مصدوم راحت است او را به پشت بخوابایند به طوری که سر و شانه‌های او بالاتر قرار بگیرد.
- در صورتیکه خونریزی از گوش مشاهده شود مصدوم را به طرف همان گوش خم نمایید.
- ناحیه ای از جمجمه را که دچار شکستگی شده پانسمان کنید.
- اگر تنفس بیمار با ناراحتی انجام می‌شود، بیمار را به پهلو بخوابانید و از باز بودن راههای تنفسی وی اطمینان حاصل کنید.
- بیمار را با احتیاط کامل با برانکارد سریعا به مراکز درمانی منتقل کنید.
مباحث مرتبط با عنوان
