شرح بیماری
پلی‌میالژی روماتیکا یا آرتریت گیجگاهی(آرتریت سلول غول آسا؛ آرتریت جمجه) بیماری التهابی شریان‌های بزرگ، به ویژه شریان‌های سر و گردن. علایم پلی‌میالژی روماتیکا و آرتریت گیجگاهی مشابه است، بنابراین این دو بیماری ممکن است در واقع یک بیماری باشند. معمولاً بزرگسالان بالای 50 سال مبتلا شده و میزان بروز آن در خانم‌ها چهار برابر آقایان است.
علایم شایع
علایم زیر ممکن است به علایم یک بیماری عفونی نظیر
آنفلوانزا شباهت داشته باشند:
- تب خفیف
- خشکی، درد عمومی مبهم یا درد واضح عضلات به ویژه هنگام صبح معمولاً عضلات تنه، و عضلات بالایی اندام‌های فوقانی و تحتانی درگیر می‌شوند.
- سردرد شدید ضرباندار (معمولاً در ناحیه شقیقه یک طرف)
- قرمزی، تورم، دردناکی و وجود گره‌های ضرباندار در طول شریان ـ گیجگاهی در یک طرف سر
- بی اشتهایی
علل
یک اختلال خودایمنی که در آن دستگاه ایمنی بدن به بافت‌های خود (به ویژه بافت همبند) حمله کرده و آنها را تخریب می‌کند. علت زمینه‌ساز این وضعیت ناشناخته است.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای 60 سال، به خصوص در خانم‌ها
پیشگیری
پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً قابل علاج است ولی عود آن محتمل است.
عوارض احتمالی
- بدون درمان: از دست دادن بینایی (در صورتی که عروق خونی مشروب کننده چشم‌ها درگیر شود؛ این حالت یک اورژانس است)؛ بیماری عروق کرونر؛ سکته مغزی؛ کاهش جریان خون مشروب کننده اندام‌های فوقانی و تحتانی
- با درمان: مصرف داروهای کورتونی ممکن است تا چندین ماه لازم باشد. عوارض مصرف طولانی مدت کورتون از قبیل پوکی استخوان و زخم گوارشی شایان توجهند.
درمان
اصول کلی
- بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل بررسی‌های آزمایشگاهی، نظیر سرعت رسوب گلبول‌های قرمز خون، شمارش گلبول‌های سفید خون و آزمایش‌های خون برای کم خونی، و نمونه‌برداری (برداشت مقدار اندکی از بافت یا مایع برای بررسی آزمایشگاهی) از شریان گیجگاهی و عضلات مبتلا، باشد.
- درمان با داروهای کورتیکواستروییدی انجام شود.
- درمان هرگونه اختلال طبی همراه پلی‌میالژی، از جمله بیماری‌های قلبی، فشار خون بالا یا کاهش جریان خون روده ها نیز انجام می‌شود.
- اگر روده دچار گانگرن شود، جراحی ضرورت می‌یابد.
- برای تسکین درد، ناحیه دردناک را گرم کنید. برای تخفیف خشکی عضلانی نیز از گرم کردن مستقیم ناحیه مبتلا استفاده کنید.
داروها
- داروهای کورتونی با مقادیر بالا تا متوقف شدن مرحله حاد تجویز می‌شوند. با مهار التهاب به وجود آورنده علایم بیماری توسط این داروها، علایم به طور چشمگیری کاهش می‌یابند. در ادامه درمان با کورتون، مصرف حداقل مقدار ممکن دارو به صورت یک روز در میان ممکن است برای کنترل علایم در درازمدت کافی باشد.
- داروهای سرکوبگر دستگاه ایمنی به تنهایی یا همراه کورتیکو استروییدها در صورت ناموفق بودن سایر درمان‌ها تجویز می‌شوند.
- داروهای قلبی (در صورت درگیری قلبی)
- داروهای ضد فشار خون (در صورت وجود فشار خون بالا )
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی نیاز نیست.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پلی‌میالژی روماتیکا یا آرتریت گیجگاهی باشید.
- بروز موارد زیر در طی درمان:
- درجه حرارت 3/38 درجه سانتیگراد
- وجود خون در ادرار
- کوتاهی نفس
- درد سینه
- وجود خون در مدفوع
- درد شدید شکم
- هرگونه بیماری تبدار
- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.
منبع: www.ireb.com
