جلوگیری از شوک و کنترل آن


اقدامات درونی برای بیمارانی که دچار شوک شده اند و یا احتمال شوک قریب الوقوع در آنها می رود، مشابه است. بهترین کار، جلوگیری از شوک است.

  • هرگاه احتمال بروز شوک وجود دارد، اکسیژن خالص( با غلظت زیاد ) به بیمار برسانید.

  • کاهش حجم خون می تواند افت واضحی در فشار خون ایجاد کند. کاهش جریان خون اعضاء حیاتی مثل قلب و مغز می تواند در عرض چند دقیقه آسیب غیر قابل برگشتی به آنها وارد کند.به منظور جلوگیری از چنین آسیبی، بدن یک سری مکانسیمهای جبرانی در جهت برقرار ساختن جریانی مداوم و ثابت از خون به سمت مغز و قلب فعال می کند که این به خرج کاهش جریان خون اعضاء کم اهمیت تر و غیر حساس تر بدن مثل پوست و عضله ( در مرحله اول) و در مراحل بعدی ، کلیه ها و دیگر احشاء شکمی انجام میشود. به منظور در حد طبیعی قرار دادن فشار خون مرکزی و برقراری جریان ثابتی از خون به سمت اعضاء حساس تر، سرخرگهای تغذیه کننده این اعضاء کم اهمیت تر، منقبض می شوند. به موازات سرخرگها، سیاهرگها نیز منقبض می شوند که خون برگشتی قلب و در نتیجه برونده قلب را افزایش دهند . در همان زمان به منظور کمک بیشتر به افزایش جریان خون سیستم عروقی، ضربان قلب نیز افزایش می یابد. این مکانیسم ها جبرانی تحت اثر دستگاه عصبی سمپاتیک و هورمونهای غده فوق کلیه (اپی نفرین و نوارپی نفرین) می باشند.

باید تاکید شود که کفایت مکانیسمهای جبرانی به مقدار و سرعت از دست رفتن خون بستگی دارد. معولاً تاحدی مکانیسمهای جبرانی قادرند که فشار خونرا در محدوده طبیعی نگه دارند که خون از دست رفته بیش از15 تا 20 درصد کل حجم خون و به عبارتی بیش از حدود یک لیتر نباشد.

  • هنگامی که وضعیت بیمار یا جراحت و یا چگونگی ایجاد آن نشان دهنده احتمال ایجاد شوک می باشد ، بدون توجه به علائم و نشانه های شوک در بیمار ، اقدام به پیشگیری و کنترل آن نمایید.

  • شوک ممکن است در اثر انواع جراحت ها و صدمات و موارد پزشکی ایجاد شود. در مواردی که شوک مربوط به ضربه و یا جراحت است باید اقدامات اصلی زیررا انجام داد:

کنترل خونریزی خارجی ، رساندن اکسیژن به مصدوم و اطمینان دادن به او . مرحله بعدی درمان که معمولاً باید در بیمارستان صورت گیرد، درمان قطعی است یعنی اقدامات پیشرفته احیاء ( از جمله مایع درمانی یا تزریق خون) و مهمتر از همه در مواردی که ضربه و یا جراحت وجود دارد ، شامل جراحت میباشد.

  • در مدت زمان طلایی اولیه، باید مراقبت خاصی از بیمار به عمل آورید.

  • مدت زمانی را که فرصت دارید تا اقدامات اورژانس را برای مصدوم با شرایط خطرناک ( خونریزی شدید و شوک) به اجرا در آورید ، بسیار اندک است . لذا اقدامات درمانی باید هرچه سریعتر شروع شوند. مصدومینی که دچار شوک شده اند و یا احتمال شوک در آنها وجود دارد، باید سریع به بیمارستان منتقل شوند.

  • هر مصدومی که دچار شوک شود، باید خیلی سریع به بیمارستان انتقال یابد.


تعداد بازدید ها: 23108