تاریخچه ی:
گلودرد
تفاوت با نگارش: 1
- | V{maketoc} />!شرح بیماری > گلودرد ((استرپتوکوک))ی عبارت است از عفونت و التهاب ((حلق)) به وسیله ((باکتری))های استرپتوکوکی. گلودرد استرپتوکوکی، مسری است. ممولا از هر 4 و نواده یک ر در ر 7-2 روز د ا مواهه مبت میشوند. در کان شایر ت. و میوند در ری که امت ندارند ولی هنو میواند میکروبها را مشر کنند، وود داته باشد (حالت اق). /> |
+ |
||گلودرد استرپتوکوکی (Sort throat) عبارت است از عفونت و التهاب حلق بوسیله ((گروههای مهم باکتریها |باکترهای استرپتوکوکی)). گلودرد استرپتوکوکی ، مسری است. به گلو درد __~~green:آنژین~~__ هم گفه میشود. آنژین التهاب آماس لوزههای کامی است و مولد آن باکتریهای استرپتوکوک و تافیلوکوک هند. ((سرماخوردگی)) زمینه آن را آماده میسازد. سرایت باکتر بسیه ترشحات دهان بیمار متلا صور میگیرد.
گلو د اکال مختلف دارد. در آنژین معمولی و ساه لوزهها متم و قرمز میشوند، در آنی چکی دانههای چک ر فو فتگیها طح وز پد میی. آژین کی با لو درد و س زخ در گلو وع میشود و کمکم درد رو به شدت گذارده و عمل بلع دردناک میشود. یار مبتلا تب میکند و کوفتگی و سردرد دارد و ((دستگاه لنفاوی|عقدههای لنفاوی)) گلو مورم و دردناک میوند.||
{img src=img/daneshnameh_up/7/77/sortthroat2.JPG}
|
!قدمه گلو درد یکی از شایعترین مشکلاتی است که در پزشکی با آن مواجه هستیم. بماران از این واژه برای بیان هرگونه احساس مشک ر گلو از خشکی گرفته تا درد واقعی استفاده میکنند. نابران تعیین اینکه وقعا بیمار گلو درد داد، مهم است. تظاهر اوله ممکن است فقط درد باشد ولی بر حسب شدت آن باعث اختلال بلع نسبت به جامدات و ماعات گاهی ریزش بزاق دان میشود. |
| !علایم شایع | | !علایم شایع |
| *شروع سریع گلودرد | | *شروع سریع گلودرد |
| *گلودردی که هنگام بلع شدیدتر است. | | *گلودردی که هنگام بلع شدیدتر است. |
| *بیاشتهایی | | *بیاشتهایی |
| *سردرد | | *سردرد |
- | *((تب)) |
+ | *تب |
| *احساس ناخوشی کلی | | *احساس ناخوشی کلی |
| *درد گوش در هنگام بلع (گاهی اوقات) | | *درد گوش در هنگام بلع (گاهی اوقات) |
| *غدد متورم و حساس به لمس در گردن | | *غدد متورم و حساس به لمس در گردن |
- | *((لوزه)) های قرمز و شفاف که ممکن است لکههایی از چرک داشته باشند.
!علل
((باکتری)) های استرپتوکوکی. از طریق قطرات بزاق یا ترشحات بینی یا تماس فرد به فرد منتقل میشوند.
|
+ | *لوزههای قرمز و شفاف که ممکن است لکههایی از چرک داشته باشند. |
| !عوامل افزایش دهنده خطر | | !عوامل افزایش دهنده خطر |
- | *((عفونت استرپتوکوکی)) اخیر در سایر اعضای خانواده |
+ | *عفونت استرپتوکوکی اخیر در سایر اعضای خانواده |
| *سیگار کشیدن | | *سیگار کشیدن |
| *خستگی | | *خستگی |
| *هوای سرد و مرطوب | | *هوای سرد و مرطوب |
| *مکانهای شلوغ | | *مکانهای شلوغ |
| *مرکز مراقبت روزانه یا مدرسه | | *مرکز مراقبت روزانه یا مدرسه |
| + |
|
| + |
| + | |
| + | | |
| + | {img src=img/daneshnameh_up/c/cf/sortthroat1.JPG} |
| + | |
| + | |
| + | | |
| + | !عامل گلودرد |
| + | باکتریهای کوکوس گرم مثبت از نظر پزشکی به دو جنس ((استافیلوکوک)) و ((استرپتوکوک)) تعلق دارند. استرپتوکوکها به صورت زنجیر مرکب از 6 - 4 کوکوس و گاهی به تعداد 50 عدد یا بیشتر دیده میشوند. این باکتریها بیحرکت ، بدون اسپور و معدودی دارای کپسول هستند. گونههای آلفا همولیتیک (مولد هاله سبز در اطراف کلنی) مادهای به نام آلفا همولیزین تولید میکنند که ((گویچههای قرمز خون)) را متلاشی کرده و هاله سبز رنگ همولیز در محیط کشت آگار خوندار دیده میشود.
همولیزین ((هموگلوبین)) را __~~green:مت هموگلوبین~~__ احیا میکند. گونههای بتا همولیتیک همولیزین تولید میکنند که هاله بیرنگی را در اطراف کلنی تولید میکند. بیش از 90 درصد عفونتهای استرپتوکوکی بوسیله استرپتوکوکهای بتا همولیتیک به نام گروه A ایجاد میشود. از بیماریهای حاصل از این باکتریها میتوان التهاب حلق ، گلودردهای استرپتوکوکی ، ((تب رماتیسم)) و ((بیماریهای کلیه|عفونت کلیه)) را نام برد. |
| + | !گلودردهای اولیه |
| + | این نوع گلودردها معمولا همراه با تب ، لرز و دشواری در بلع و تهوع است.در این نوع گلودردها به هنگام معاینه معلوم میشود که سرتاسر گلو قرمز و حتی نقطههای چرکی پوشیده در پرده کاذب دیده میشود. |
| + | !گلودردهای ثانویه |
| + | این بیماری گلو در اصل زائیده یا بر اثر عارضه بیماری دیگری مانند ((مخملک)) ، انواع تبها و یا ((بیماری سرخک|سرخک)) ایجاد میشود که در این مواقع در گلوی بیمار چرک و قرمزی دیده میشود. |
| + | !گلودردهای همراه با دیفتری |
| + | در این نوع گلودرد معمولا پردهای سفید یا خاکستری روی لوزهها را میپوشاند. |
| + | !گلودردهای تبخالی |
| + | این نوع گلودردها با مشاهده چند خال در لوزه و حتی انتشار تبخالهایی در ((دهان)) ، ((لثه)) و ((زبان)) و ((کام)) میباشد که بعد روی لوزه را غشا یا پرده کاذب میپوشاند. |
| + |
|
| + |
| + | |
| + | | |
| + | {img src=img/daneshnameh_up/5/53/sortthroat3.JPG} |
| + | |
| + | |
| + | | |
| + | !گلو درد حاد |
| + | عفونتهای ویروسی راه هوایی فوقانی اغلب با مکانیسم مشابه بر حلق نیز اثر میگذارند. گاهی اوقات استرپتوکوک به جای اینکه مهاجم ثانویه باشد به عنوان پاتوژن اولیه عمل میکند. معمولا بیمار از گلو درد شاکی است. لنفادنوپاتی گردنی و تب شایع است. اگر علت ویروسی باشد آبریزش بینی و سرفه خلط دار به دنبال ((عفونت سینه)) دیده میشود. |
- | !یشگیری |
+ | جود ترشحات چرکی در دیواره حلق و لوزهها، شروع ناگهانی درد، دیسفاژی، تب، ((سردرد)) و غدد لنفاوی متورم و دردناک گردنی نشانه عفونت باکتریایی است. اگر چه نمونه گیری با سواب گلو همواره کمک کننده نیست ولی ممکن است عفونت باکتریایی را تا حدی رد کند. درمان، علامتی است. مسکنهای خوراکی و دریافت مایعات کافی و استراحت در بستر به مدت 3 تا4 روز باعث برطرف شدن خود به خود علائم میگردد. درمان آنتی بیوتیکی تنها در صورت شک قوی به عفونت باکتریایی صورت میگیرد. تونسیلیت حاد در بزرگسالان در قیاس با اطفال ناشایع است. ولی برخورد بالینی در هـر گروه یکسان میباشد. |
- | از تماس با افراد مبتلا خودداری کنید. |
+ | عفونت کاندیدیای باعث گلو درد میشود و در افراد دارای نقص ایمنی مثل دیابتیها و بیمارانی که تحت ((شیمی درمانی)) و ((اشعه درمانی)) هستند و مبتلایان به لنفوم شایع است. خطر ابتلا به عفونتهای قارچی در مبتلایان به ((ایدز)) بالاست. تشخیص از روی ظاهر مشخص بیماری و به وسیله کشت داده میشود. این بیماری را میتوان از طریق ((داروهای ضد قارچ|داروهای ضد قارچی)) موضعی و یا تزریقی در صورت وجود علائم سیستمیک درمان کرد. !آبسه پیرامون لوزه این بیماری در اثر تجمع چرک بین کپسول لوزه و عضله تنگ کننده فوقانی ایجاد میشود. این مشکل ممکن است به دنبال سلولیت اطراف لوزه به وجود آید. بیمار از گلو درد شدید یک طرفه که منجر به اختلال بلع گردیده، شاکی است. این حالت باعث ناتوانی در بلع آب دهان میگردد که منجر به آبریزش دهانی میشود. صدای بیمار کیفیتی شبیه به تکلم موقع خوردن سیب زمینی داغ دارد. به علت تریسموس شدید معاینه دهان و حلق مشکل است. از تظاهرات دیگر بیماری، درد گوش همان سمت و آد نوپاتی گردنی میباشد. واضح ترین علامت بالینی، التهاب یک طرفه لوزه است که باعث انحراف پایه زبان کوچک میشود. |
- | !عواقب مورد انتظار |
+ | برای سلولیت اطراف لوزه، درمان آنتی بیوتیک وریدی لازم است. در صورت وجود آبسه، تخلیه هم لازم است. شایعترین جرم، استرپتوکوک بتا همولیتیک میباشد که درمــان آن ((پنی سیلین)) است. در بعضی از بیماران لوزه برداری توصیه میشود. !حالات متفرقه اختلالات خونی ممکن است خود را با گلو درد نشان دهند. آگرانولوستیوز و لوسمی حاد میتوانند باعث تضعیف سیستم ایمنی شده و منجر به نکروز دهان و زخمهای حلق گردند که با درد شدید و خونریزی همراه است.ایدز هم میتواند به صورت تونسلیت و یا فارنژیت حاد راجعه خود را نشان دهد. !گلو درد مزمن شایعترین علت گلو درد مزمن در بالغین فارنژیت مزمن است. استعمال دخانیات و الکل محرک مخاط حلق میباشند. بطور مشخص لوزههای عفونی مزمن، با ذرات عفونی جامد سفید در کریپتهای لوزه همراه میباشند که میتوانند باعث ناراحتی در گلو گردند. فتق هیاتوس همراه با ریفلاکس و برگشت اسید میتوانند منجر به گلو درد مزمن ثانوی به التهاب حلق گردد. درمان، محافظه کارانه و شامل اقداماتی جهت کاهش عوامل محرک میباشد. در موارد خاصی نیاز به برداشتن لوزه خواهد بود. |
- | با درمن نبییکی معما ر 12-10 وز ابل دان ات. ایم مول 3-2 وز بد ا رمان بهتر میشوند. /> />!وار امای /> />*((ونت گش)) />*((سینویت)) />*((تب واتیمی)) />*((گلومولونرت)) (اتهاب بات کلی) /> />!دما /> />!ا کی
*آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسیهای آزمایشگاهی مثل کشت گلو و شمارش سلولهای خونی باشند. کشت گلو، دقیقترین راه تشخیص عفونت استروپتوکوکی گلو است. *برای بزرگسالان یا کودکانی که بتوانند غرغره کنند، از غرغره چا تسکینبخش استفاده کنید. غلظت معمول چای را دو برابرکنید و هر وقت که مناسب باشد، از غرغره گرم یا سرد *استفاده کنید. برای مرطوب کردن از مرطوب کننده اولتراسونیک بخور سرد استفاده کنید. این کار احساس سفتی و خشکی گلو را تسکین میبخشد. مرطوب کننده را هر روز تمیز کنید. |
+ | در هر بیمار با گلو درد ممن ید به بدخیی فره دهان یا حلق شک کرد. علایم مهم را رند از کهش وزن، اختال بلع خشونت صد سابقه سیگار کشیدن و مصرف زاد الکل که این تشخص ا با احتال بیشتری مطرح میکن. !مونونوکلز عفونی مونونوکلوز عفــــــونی(تب دهای) ه ورت متداول در سنن ۱۹- ۱۱ سال و به صورت گلو درد حاد دیده میشود. لوزهها ه طور آشکار زرگتر ا ممول بوده، با غشای اگزدایی پوشیده شدهاند. بزرگ د غدد گردنی واضح است و خون مردگی ممکن است در ام دی شود. ندرتا هپاتواسپلنومگلی ممکن است قابل لمس باشد. تشخیص با یفتن لنفوسیتای آتیپیک ر خون محیطی تایید میگردد. در اغلب موارد آزمیش مونوتست یا پل بون مثبت خواهد شد. درمان علامتی است. آتی بیوتیکها بیارزش هستند ولی اگر با شک ب استرپتوکوک ((آموکسی سیلی)) تجویز شد حتما بروز خاش ست در ریض وجود دارد. !درمان *آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسیهای آزمایشگاهی مثل کشت سلولها گلو و شمارش ((انواع سلولهای خونی|سلولهای خونی)) باشند. کشت سلولها گلو ، دقیقترین راه تشخیص عفونت استرپتوکوکی گلو است. *برای بزرگسالان یا کودکانی که بتوانند غرغره کنند، از غرغره چای تسکینبخش استفاده کنید. غلظت معمول چای را دو برابر کنید و هر وقت که مناسب باشد، از غرغره گرم یا سرد استفاده کنید. *برای مرطوب کردن از مرطوب کننده اولتراسونیک بخور سرد استفاده کنید. این کار احساس سفتی و خشکی گلو را تسکین میبخشد. مرطوب کننده را هر روز تمیز کنید. |
| *از لوازم مرطوب و گرم برای تسکین درد غدد متورم استفاده کنید. | | *از لوازم مرطوب و گرم برای تسکین درد غدد متورم استفاده کنید. |
| *ممکن است لازم باشد به مدت 24 ساعت پس از شروع درمان با ((آنتی بیوتیک))، کودک را قرنطینه کرد. | | *ممکن است لازم باشد به مدت 24 ساعت پس از شروع درمان با ((آنتی بیوتیک))، کودک را قرنطینه کرد. |
- | !داروها
*((نی یلی)) ی یک ((آنتی بییک)) دیگر ب ور اکی ی یی. ی در وت فرش ردن م وه درمان ا کا کید (به پیگیی از عارض عود ک یکن). *در رت زوم مسکنهی بد یز نسخه م ((استامینوفن)) /> !فعایت در زان اتلا به ای یماری /> س ا رمان، ا ببد عایم عالی در زمان تا ب ین یاری بیی را ز سر بگیرید. کدکان 5 روز پس از شرو ((نی یتیک)) و ق به مدت 24 سات، یتونند به مدر برردند.
!رژیم غذایی
در ام دراک بودن گلو ممکن رژیم غذایی میع لزم باشد. تا یتوانی مع منن ((شی)) آبیه، پ، ((چای)) نونیهی ((کبنات)) ار بنوید. ه نو و ه مقدار ذای ست قبول ست ه رطی که بواند بون درد بعیده د. /> !درچ رایی ید به پشک ماجعه نمو؟
*گ ا یا یی ز اعضای خانوادان لایم گلو رد استرپوکوکی اشت باشید. *گ در طول رمان موارد زیر پیش بیاین: **درجه حرات ب مدت 2-1 روز بیعی باشد و س تب ایاد شد. **علایم جدید ثل تهوع، اسرا، گوش درد سرفه، غدد موم، بثور پوستی، سردرد شید، بریزش بینی ی نگی نفس ظاهر شوند. **صل رمز یا درداک باشند. **ارار تیره، بثور، درد قفسه سینه یا خستگ یجاد و (ممکن است تا 3 رز بعد حادث گردد).
__منبع: www.irteb.com__ |
+ | !!داروها الج کل ساده آنژین کپس گرم ر ا ملول ونی و ((ولفمید)) ت. در آن رک ی یوک مانن ((یسیین)) هم ویز یود. ا آژین اد زمن بدی یش. ژن مم ک کانون عنی ات که دائ م باکتری را اد ریان یکن عواض رمای نکاری را موب شو. ی مود لم ات ک لوه ر عل رد. !!مواد غذایی ی در ان گلو />خرما ، ب وی ، عل ، لیمو آب ی گ ، لی ، ی رب و و م کر و ه یاه بای لو درد فید هتد. !اث مب ا عنون *(( لو)) />*((نفلواا)) />*((یمری سرک)) />*((ا)) *(( و شن)) *((جرا وزه)) />*((وتی)) *((دیت)) />*((سا وردگ)) />*((سرموردی)) />*((فون ینه)) *((عن لز)) *((روههای مده کتریا)) |