شرح بیماری
کشیدگی عبارت است از کشیده شدن یا پارگی عضله. پیچ خوردگی عبارت است از کشیده شدن یا پارگی رباط. پیچ‌خوردگی غالباً در مچ پا، زانو یا انگشتان دست رخ می‌دهد، هر چند هر مفصلی می‌تواند دچار آن شود. مفاصل دچار پیچ‌خوردگی در هنگام فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری دچار درد می‌شوند.
علایم شایع
- درد یا حساسیت به لمس در ناحیه مبتلا؛ شدت درد بسته به وسعت آسیب فرق می‌کند.
- تورم مفصل مبتلا
- قرمزی یا کبودی ناحیه آسیب، یا به سرعت و یا چند ساعت پس از آسیب
- کاهش قابلیت حرکت طبیعی در مفصل آسیب دیده
علل
کشیدگی‌ها معمولاً با آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد همراه هستند. پیچ‌خوردگی‌ها معمولاً ثانویه به تروما (سقوط، پیچ خوردن یا حوادث اتومبیل) رخ می‌دهند. مچ پا به خاطر ضعف ناشی از ساختمان تشریحی خود، موقعیت رو باز آن و استرس که در ورزش و فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های تفریحی تحمل می‌کند، بیشتر آسیب می‌بیند. گاهی افتراق پیچ‌خوردگی از کشیدگی مشکل است.
عوامل تشدید کننده بیماری
- چاقی
- تروما
- ورزش بیش از حد
- گرفتن وضعیت‌های نامناسب
- کفش‌های نامناسب و پاشنه بلند
- فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های پرخطر مثل اسکیت‌سواری و ورزش‌های تماسی، *اسکیت روی یخ، کوهنوردی، اسکی و صخره‌نوردی
پیشگیری
سطح مناسبی از تناسب فیزیکی را حفظ کنید. از آسیب پرهیز کنید:
- پیش از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های توان‌فرسا مفاصل ضعیف را با بانداژهای حمایت‌کننده ببندید.
- قبل و بعد از ورزش، حرکات کششی عضلات را انجام دهید.
- برای پیشگیری از عود با ورزش عضلات ضعیف را تقویت کنید.
عواقب مورد انتظار
- با درمان مناسب و استراحت، 8-6 هفته بهبودی طول می‌کشد. بسته به شدت آسیب ممکن است بیشتر طول بکشد.
عوارض احتمالی
- اگر پیچ‌خوردگی شدید باشد، زمان کافی برای بهبود به آن داده نشود یا مفصلی مکرراً دچار پیچ‌خوردگی گردد، ضعف پایدار حاصل می‌شود.
- آرتریت
درمان
اصول کلی
- آزمون‌های تشخیص می‌توانند شامل رادیوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا ام.آر.آی از ناحیه آسیب دیده باشند.
- درمان «ایکب» (استراحت، یخ، کمپرس، بالا بردن)
- در 24 ساعت اول روی مفصل آسیب دیده یخ بگذارید. یخ را در یک کیسه پلاستیکی گذاشته، با یک پارچه نازک آن را از پوست جدا کنید. با دست خود یا یک بانداژ کشی آن را روی مفصل نگه دارید. بسته به توانایی خود در تحمل سرما به طور مداوم یا متناوب کیسه یخ را روی مفصل تا 2 ساعت نگه دارید. درمان با یخ را با فواصل 2 ساعته به مدت 24 ساعت ادامه دهید.
- پس از 24 ساعت، می‌توانید درمان با یخ را ادامه دهید یا به گرم کردن تبدیل کنید.
- برای گرم کردن، مفصل را در آب داغ قرار دهید یا هر 2 ساعت یا هر وقت که ممکن باشد، به مدت 15 دقیقه از گرما استفاده کنید. در 24 ساعت اول گرم کردن را انجام ندهید زیرا ممکن است باعث افزایش خونریزی و تورم و طولانی شدن زمان بهبودی گردد.
کمپرس با یک بانداژ کشی.
- هر وقت که ممکن باشد، مفصل را بالا ببرید (به ویژه هنگام خوابیدن) تا تورم کاهش یابد.
- ممکن است برای ترمیم رباط‌هایی که به شدت دچار پارگی شده‌اند، جراحی لازم باشد.
- ممکن است برای پیچ‌خوردگی‌های شدید یا پس از جراحی، آتل لازم باشد. پس از برداشت آتل باید تا مدتی از بانداژهای حمایت کننده استفاده کنید.
- یاد بگیرید که در صورت لزوم از چوب زیر بغل استفاده کنید.
داروها
- می‌توانید از مسکن‌های بدون نیاز به نسخه مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید.
- در صورت شدید بودن پیچ‌خوردگی ممکن است مسکن قوی‌تری تجویز گردد.
- از آسپیرین استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث افزایش احتمال خونریزی شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- بگذارید مفصل 2-1 روز استراحت کند. سپس تمرین دادن ملایم مفصل را آغاز کنید به طوری که وزنی بر آن نیندازید.
- ممکن است برای به دست آوردن مجدد قدرت و استفاده طبیعی از مفصل، فیزیوتراپی پیشنهاد گردد.
رژیم غذایی
- رژیم غذایی خاصی ندارد.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دچار پیچ‌خوردگی مفصل شده باشد به‌طوری که مفصل نتواند وزن را تحمل کرده، یا به‌طور طبیعی حرکت کند.
- اگر درد غیرقابل تحمل شود.
- اگر علی‌رغم درمان، تورم یا کبودی افزایش یابد.
