تاریخچه ی:
لوزوالمعده
تفاوت با نگارش: 1
- | ||لوالمده یا پانکراس یکی از دد میمه ((دستگاه گوارش)) است که ترشحات به نایه ((روده کوک|وازدهه)) در ((روده کوچک)) تخلیه میگردد. این غده دارای تعدادی ((طبقه بندی هورمونهای جانوری|هورمون)) است که در متابولیسم مواد غذایی مورد استفاده قرار میگیرند.|| |
+ | {DYNAMICMENU()} />__وژنامه__ *((وژگان دستگاه گوارش و بیماریها)) *((واژگان قلب و عروق)) *((واژگان پوست و مو)) *((واژگان چشم پزشکی)) __مقالات مرتبط__ *((آناتومی دستگاه گوارش)) *((درمان ترشی معده)) *((بیماری التهاب روده)) *((دستگاه گوارشی)) *((روده بزرگ)) />*((وده کوچک)) *((اختمان لوله وارش)) />*((اختمان معده)) />*((غدد بزاقی)) *((کبد)) __کتابهای مرتبط__ *((کتابهای دستگاه گوارش و بیماریها)) />__[http://217.218.177.31/mavara/mavara-view_forum.php?forumId=60|انجمن پزشکی]__ __سایتهای مرتبط__ *سایتهای داخلی **[http://pearl.sums.ac.ir/~grc/|مرکز تحقیقات بیماریهای گوارشی] **[http://www.gldrc.org/|مرکز تخصصی کبد و دستگاه گوارشی] **[http://www.rcgld.org/farsi/index.htm|مرکز تحقیقات یاریهای گوارش و کبد] **[http://iransalamat.com/?sectionId=8|پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکی ایان سلامت] **[http://www.irteb.com/MEDICAL-IMAGE/atlasbimariha.htm|اطلس رنگی بیماریها] />*سایتهای خارجی **[http://www.ddrcir.org/|مرکز تحقیقات بیماریهای گوارشی] **[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ulcerativecolitis.html|دستگاه گوارش و بیماریهای آن] **[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/digestivesystem.html|بیماریهای گوارشی] **[http://www.hbi.ir/hosting/isf_emrc/index.htm|مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم] __الری تصویر__ *[http://217.218.177.31/mavara/mavara-browse_gallery.php?galleryId=12|گالری علوم] **[http://217.218.177.31/mavara/mavara-browse_gallery.php?galleryId=37|پزشکی و سلامت]
body=
|~| {DYNAMICMENU}
||لووالمعده یا پانکراس یکی از غدد ضمیمه ((دستگاه گوارشی)) است که ترشحات آن به ناحیه دوازدهه در ((روده کوچک)) تخلیه میگردد. این غده دارای تعدادی ((طبقه بندی هورمونهای جانوری|هورمون)) است که در متابولیسم مواد غذایی مورد استفاده قرار میگیرند.||
{img src=img/daneshnameh_up/c/ce/panceras1.JPG}
|
|
| !اطلاعات اولیه | | !اطلاعات اولیه |
| لوزوالمعده غده مختلط برونریز و درونریزی است که در انحنای دوازدهه روده کوچک قرار گرفته و از نظر ((آناتومی)) دارای سه قسمت است. سر لوزوالمعده که در انحنای دوازدهه قرار گرفته و تنه و دم لوزوالمعده. پانکراس از بیرون توسط کپسولی از ((بافت همبند)) پوشیده شده که استطالههایی از آن به درون غده نفوذ کرده و آن را به لبولهای نامشخصی تقسیم میکند. بافت همبند بین لبولی حاوی جسمکهای پاسینی و گانگلیون میباشد. این غده دارای ترشحات بسیاری است که برای ((هضم غذا و آنزیمهای موثر بر آن|هضم مواد غذایی)) مورد نیاز هستند. | | لوزوالمعده غده مختلط برونریز و درونریزی است که در انحنای دوازدهه روده کوچک قرار گرفته و از نظر ((آناتومی)) دارای سه قسمت است. سر لوزوالمعده که در انحنای دوازدهه قرار گرفته و تنه و دم لوزوالمعده. پانکراس از بیرون توسط کپسولی از ((بافت همبند)) پوشیده شده که استطالههایی از آن به درون غده نفوذ کرده و آن را به لبولهای نامشخصی تقسیم میکند. بافت همبند بین لبولی حاوی جسمکهای پاسینی و گانگلیون میباشد. این غده دارای ترشحات بسیاری است که برای ((هضم غذا و آنزیمهای موثر بر آن|هضم مواد غذایی)) مورد نیاز هستند. |
| !قسمت مترشحه خارجی لوزوالمعده | | !قسمت مترشحه خارجی لوزوالمعده |
| ~~brown:این قسمت در لوزوالمعده از نوع خوشهای مرکب است که از آسینیهای ترشحی و مجاری تشکیل یافته است.~~ آسینیهای ترشحی از نوع سروزی هستند و از تعدادی سلول هرمی تشکیل شدهاند که سلولها در قسمت راسی خود حاوی ذرات زیموژن (پیشساز) میباشند. ~~brown:آسینیها توسط غشا پایه و الیاف رتیکولر احاطه شدهاند~~ و ترشحات خود را به درون مجاری رابط (intercalated duct) تخلیه میکنند. این مجاری که از درون آسینی شروع میشوند، توسط سلولهای مکعبی کوتاه مفروش شدهاند. به همین دلیل در مقاطع بافتی ، سلولهای ابتدایی مجاری رابط در مرکز آسینیها مشاهده شده و سلولهای مرکز آسینی نامیده میشوند. | | ~~brown:این قسمت در لوزوالمعده از نوع خوشهای مرکب است که از آسینیهای ترشحی و مجاری تشکیل یافته است.~~ آسینیهای ترشحی از نوع سروزی هستند و از تعدادی سلول هرمی تشکیل شدهاند که سلولها در قسمت راسی خود حاوی ذرات زیموژن (پیشساز) میباشند. ~~brown:آسینیها توسط غشا پایه و الیاف رتیکولر احاطه شدهاند~~ و ترشحات خود را به درون مجاری رابط (intercalated duct) تخلیه میکنند. این مجاری که از درون آسینی شروع میشوند، توسط سلولهای مکعبی کوتاه مفروش شدهاند. به همین دلیل در مقاطع بافتی ، سلولهای ابتدایی مجاری رابط در مرکز آسینیها مشاهده شده و سلولهای مرکز آسینی نامیده میشوند. |
| !!چگونگی ورود ترشحات به دوازدهه | | !!چگونگی ورود ترشحات به دوازدهه |
- | مجاری رابط به هم پیوسته و مجاری بین لبولی را بوجود میآورند که به مجرای دفعی اصلی ، در مرکز پانکراس ، به نام ~~brown:مجرای ویرسونگ~~ ، ختم میشوند. مجرای ویرسونگ پس از خروج از پانکراس در محلی به نام آمپول واتر (ampulla vater) همراه با مجاری صفراوی مشترک به دوازدهه باز میشود. در محل باز شدن مجرا به دوزادهه اسفنگتری متشکل از عضلات صاف طولی و حلقوی قرار دارد که ~~brown:اسفنگتر اودی (sphincter of oddi)~~ نام دارد و خروج ترشحات پانکراس و ((صفرا)) را تنظیم میکند. مجاری بین لبولی و دفعی اصلی توسط ((بافت پوششی|سلولهای منشوری)) پوشیده شدهاند و بطور پراکنده در بین آنها سلولهای جامی و انترو اندوکرین نیز دیده میشوند. |
+ | مجاری رابط به هم پیوسته و مجاری بین لبولی را بوجود میآورند که به مجرای دفعی اصلی ، در مرکز پانکراس ، به نام ~~brown:مجرای ویرسونگ~~ ، ختم میشوند. مجرای ویرسونگ پس از خروج از پانکراس در محلی به نام آمپول واتر (ampulla vater) همراه با مجاری صفراوی مشترک به دوازدهه باز میشود. در محل باز شدن مجرا به دوزادهه اسفنگتری متشکل از عضلات صاف طولی و حلقوی قرار دارد که ~~brown:__اسفنگتر اودی (sphincter of oddi)__~~ نام دارد و خروج ترشحات پانکراس و ((صفرا)) را تنظیم میکند. مجاری بین لبولی و دفعی اصلی توسط ((بافت پوششی|سلولهای منشوری)) پوشیده شدهاند و بطور پراکنده در بین آنها سلولهای جامی و انترو اندوکرین نیز دیده میشوند.
::{img src=img/daneshnameh_up/0/04/panceras3.JPG}::
|
برش عرضی پانکراس
|
|
| !!ترشحات آسینیهای پانکراس | | !!ترشحات آسینیهای پانکراس |
| این ترشحات شامل ((آب)) ، یونها ، ((بیکربنات)) و آنزیمهای گوارشی مانند ~~brown:تریپسینوژن~~ ، ~~brown:کیموتریپسینوژن~~ و ~~brown:کربوکسی پپتیداز~~ (برای مواد پروتئینی) ، ~~brown:ریبونوکلئاز~~ ، ~~brown:دزاکسی ریبونوکلئاز~~ (برای اسیدهای نوکلئیک) ، ~~brown:لیپاز~~ و ~~brown:فسفولیپاز~~ (برای مواد چربی) ، ~~brown:آمیلاز~~ (برای مواد قندی) و ~~brown:الاستاز~~ میباشد. ترشحات پانکراس توسط ((اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک|سیستم خودمختار پاراسمپاتیک)) (شاخهای ازعصب واگ) که به سلولهای ترشحی ختم میگردند و همچنین ((هورمون سکرتین)) و ((هورمون کولهسیستوکینین)) کنترل میگردد. این هورمونها پس از ترشح ((کیموس معدی)) به دوازدهه از سلولهای انترو اندوکرین اپیتلیوم دوازدهه ترشح میشوند. | | این ترشحات شامل ((آب)) ، یونها ، ((بیکربنات)) و آنزیمهای گوارشی مانند ~~brown:تریپسینوژن~~ ، ~~brown:کیموتریپسینوژن~~ و ~~brown:کربوکسی پپتیداز~~ (برای مواد پروتئینی) ، ~~brown:ریبونوکلئاز~~ ، ~~brown:دزاکسی ریبونوکلئاز~~ (برای اسیدهای نوکلئیک) ، ~~brown:لیپاز~~ و ~~brown:فسفولیپاز~~ (برای مواد چربی) ، ~~brown:آمیلاز~~ (برای مواد قندی) و ~~brown:الاستاز~~ میباشد. ترشحات پانکراس توسط ((اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک|سیستم خودمختار پاراسمپاتیک)) (شاخهای ازعصب واگ) که به سلولهای ترشحی ختم میگردند و همچنین ((هورمون سکرتین)) و ((هورمون کولهسیستوکینین)) کنترل میگردد. این هورمونها پس از ترشح ((کیموس معدی)) به دوازدهه از سلولهای انترو اندوکرین اپیتلیوم دوازدهه ترشح میشوند. |
| !قسمت مترشحه داخلی لوزوالمعده | | !قسمت مترشحه داخلی لوزوالمعده |
| این بخش از حدود یک میلیون جزایر لانگرهانس تشکیل شده است که با ((میکروسکوپ نوری)) به صورت تودههای روشن در بین آسینیها دیده میشوند. جزایر لانگرهانس متشکل از طنابهای سلولی و ((مویرگ|مویرگهای منفذدار)) در بین آنها میباشند که مجموعا توسط الیاف رتیکولر ، احاطه شدهاند. سلولها و رگها در جزایر لانگرهانس بوسیله ((اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک|رشتههای سمپاتیک)) ، عصب دهی شدهاند. | | این بخش از حدود یک میلیون جزایر لانگرهانس تشکیل شده است که با ((میکروسکوپ نوری)) به صورت تودههای روشن در بین آسینیها دیده میشوند. جزایر لانگرهانس متشکل از طنابهای سلولی و ((مویرگ|مویرگهای منفذدار)) در بین آنها میباشند که مجموعا توسط الیاف رتیکولر ، احاطه شدهاند. سلولها و رگها در جزایر لانگرهانس بوسیله ((اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک|رشتههای سمپاتیک)) ، عصب دهی شدهاند. |
| !!سلولهای جزایر لانگرهانس | | !!سلولهای جزایر لانگرهانس |
| *سلولهای آلفا یا A ، که حدود 20 درصد سلولهای جزایر لانگرهانس را تشکیل میدهند و ((هورمون گلوکاگن)) ترشح میکنند.
| | *سلولهای آلفا یا A ، که حدود 20 درصد سلولهای جزایر لانگرهانس را تشکیل میدهند و ((هورمون گلوکاگن)) ترشح میکنند.
|
| *سلولهای بتا یا B ، که حدود 70 درصد سلولهای جزایر لانگرهانس را تشکیل میدهند و ((انسولین|هورمون انسولین)) ترشح میکنند.
| | *سلولهای بتا یا B ، که حدود 70 درصد سلولهای جزایر لانگرهانس را تشکیل میدهند و ((انسولین|هورمون انسولین)) ترشح میکنند.
|
- | *سلولهای دلتا یا D ، حدود 10 - 5 درصد از سلولهای جزایر لانگرهانس را تشکیل میدهند و هورمون ((سوماتواستانین)) ترشح میکنند.
|
+ | *سلولهای دلتا یا D ، حدود 10 - 5 درصد از سلولهای جزایر لانگرهانس را تشکیل میدهند و هورمون ((سوماتواستاتین)) ترشح میکنند.
|
| *سلولهای F ، حدود 2 - 1 درصد سلولها را تشکیل داده و پلیپپتیدی به نام پلیپپتید پانکراسی ترشح میکنند که ترشحات خارجی پانکراس ، مخصوصا ((بیکربنات)) را کنترل میکند.
| | *سلولهای F ، حدود 2 - 1 درصد سلولها را تشکیل داده و پلیپپتیدی به نام پلیپپتید پانکراسی ترشح میکنند که ترشحات خارجی پانکراس ، مخصوصا ((بیکربنات)) را کنترل میکند.
|
| *معدودی سلول از نوع سلولهای APUD نیز در پانکراس یافت میشوند که عواملی مانند "مولتیلین" و ((سروتونین)) ترشح میکنند. | | *معدودی سلول از نوع سلولهای APUD نیز در پانکراس یافت میشوند که عواملی مانند "مولتیلین" و ((سروتونین)) ترشح میکنند. |
| !هورمونهای لوزوالمعده | | !هورمونهای لوزوالمعده |
| !!انسولین | | !!انسولین |
- | انسولین هورمونی پروتئینی است و از سلولهای بتا جزایر لانگرهانس ترشح میشود. ساختمان آن از دو زنجیره پلی پپتیدی B و A ساخته شده است که بوسیله پیوندهای دیسولفور به یکدیگر متصل شدهاند. انسولین به صورت پیش هورمون ساخته میشود و پس از تغییر و تحولاتی که بر روی ساختمان آن در ((شبکه آندوپلاسمی)) و ((دستگاه گلژی)) صورت میگیرد به صورت هورمون بالغ درمیآید. اعمال انسولین شامل موارد زیر است: فعال کننده تجزیه ((گلوکز)) ، مهارکننده تجزیه ((گلیکوژن)) ، مهار کننده ساخت گلوکز از مواد غیر قندی ، افزایش ساخت ((اسید چرب|اسیدهای چرب)) ، فعال کننده ساخت ((چربی)) و ((پروتئین)) و ... . |
+ | انسولین هورمونی پروتئینی است و از سلولهای بتا جزایر لانگرهانس ترشح میشود. ساختمان آن از دو زنجیره پلی پپتیدی B و A ساخته شده است که بوسیله پیوندهای دیسولفور به یکدیگر متصل شدهاند. انسولین به صورت پیش هورمون ساخته میشود و پس از تغییر و تحولاتی که بر روی ساختمان آن در ((شبکه آندوپلاسمی)) و ((دستگاه گلژی)) صورت میگیرد به صورت هورمون بالغ درمیآید. اعمال انسولین شامل موارد زیر است: فعال کننده تجزیه ((قند خون|گلوکز)) ، مهارکننده تجزیه ((گلیکوژن)) ، مهار کننده ساخت گلوکز از مواد غیر قندی ، افزایش ساخت ((اسید چرب|اسیدهای چرب)) ، فعال کننده ساخت ((چربی)) و ((پروتئین)) و ... . |
| !!گلوکاگن | | !!گلوکاگن |
| گلوکاگن هورمونی است که از سلولهای آلفا جزایر لانگرهانس ترشح میشود. این هورمون هم مانند انسولین به صورت پیش ساز ساخته شده و پس از تغییر و تحولاتی به هورمون بالغ تبدیل میشود. ترشح آن بوسیله هیپوگلسیمی (کاهش قند خون) ، بعضی از ((اسید آمینه|اسیدهای آمینه)) ، ((کاتکولامینها)) تحریک شده و بوسیله هیپرگسیمی (((دیابت شیرین|افزایش قند خون))) ، اسیدهای چرب ، اجسام ستونی ، سکرتین و سوماتواستاتین مهار میشود. | | گلوکاگن هورمونی است که از سلولهای آلفا جزایر لانگرهانس ترشح میشود. این هورمون هم مانند انسولین به صورت پیش ساز ساخته شده و پس از تغییر و تحولاتی به هورمون بالغ تبدیل میشود. ترشح آن بوسیله هیپوگلسیمی (کاهش قند خون) ، بعضی از ((اسید آمینه|اسیدهای آمینه)) ، ((کاتکولامینها)) تحریک شده و بوسیله هیپرگسیمی (((دیابت شیرین|افزایش قند خون))) ، اسیدهای چرب ، اجسام ستونی ، سکرتین و سوماتواستاتین مهار میشود. |
| !!سوماتواستاتین | | !!سوماتواستاتین |
| این هورمون علاوه بر ((غده هیپوتالاموس|هیپوتالاموس)) بوسیله سلولهای D جزایر لانگرهانس نیز ترشح میشود. سوماتواستاتین ترشحات پانکراس را مهار میکند. سوماتواستاتین به صورت پری پرو سوماتواستاتین ترشح شده و بعد از گذراندن تغییراتی به هورمون بالغ تبدیل میشود. این هورمون ترشح و آزاد شدن هورمون رشد را مهار میکند. این هورمون هیچ تاثیری بر روی ترشح ((پرولاکتین)) یا ((هورمونهای گونادوتروپین)) ندارد. نیم عمر آن فقط چند دقیقه است. | | این هورمون علاوه بر ((غده هیپوتالاموس|هیپوتالاموس)) بوسیله سلولهای D جزایر لانگرهانس نیز ترشح میشود. سوماتواستاتین ترشحات پانکراس را مهار میکند. سوماتواستاتین به صورت پری پرو سوماتواستاتین ترشح شده و بعد از گذراندن تغییراتی به هورمون بالغ تبدیل میشود. این هورمون ترشح و آزاد شدن هورمون رشد را مهار میکند. این هورمون هیچ تاثیری بر روی ترشح ((پرولاکتین)) یا ((هورمونهای گونادوتروپین)) ندارد. نیم عمر آن فقط چند دقیقه است. |
| + |
|
| + |
| + | |
| + | | |
| + | {img src=img/daneshnameh_up/8/8a/panceras2.JPG} |
| + | |
| + | |
| + | | |
| !اختلالات لوزوالمعده | | !اختلالات لوزوالمعده |
| !!التهاب لوزوالمعده | | !!التهاب لوزوالمعده |
| لوزوالمعده گاهی اوقات متورم میشود. التهاب مزمن لوزوالمعده باعث درد شدید در قسمت بالای شکم میگردد که اغلب درد آن در پشت بدن هم انعکاس پیدا میکند. تشخیص التهاب لوزوالمعده از طریق درد مشکل است، اما سنجش مقدار ((آنزیم آمیلاز)) کمک شایانی میکند. | | لوزوالمعده گاهی اوقات متورم میشود. التهاب مزمن لوزوالمعده باعث درد شدید در قسمت بالای شکم میگردد که اغلب درد آن در پشت بدن هم انعکاس پیدا میکند. تشخیص التهاب لوزوالمعده از طریق درد مشکل است، اما سنجش مقدار ((آنزیم آمیلاز)) کمک شایانی میکند. |
| !!سرطان لوزوالمعده | | !!سرطان لوزوالمعده |
| ((سرطان لوزوالمعده)) اغلب باعث کاهش شدید وزن میشود که ممکن است با درد ناحیه پشت همراه باشد. اگر رشد سرطان در محلی از سر لوزوالمعده باشد باعث مسدود شدن مجرای صفراوی میشود. ممکن است معالجه از طریق عمل جراحی امکان پذیر باشد. | | ((سرطان لوزوالمعده)) اغلب باعث کاهش شدید وزن میشود که ممکن است با درد ناحیه پشت همراه باشد. اگر رشد سرطان در محلی از سر لوزوالمعده باشد باعث مسدود شدن مجرای صفراوی میشود. ممکن است معالجه از طریق عمل جراحی امکان پذیر باشد. |
| !مباحث مرتبط با عنوان | | !مباحث مرتبط با عنوان |
| *((آنزیم)) | | *((آنزیم)) |
| *((اسید معده)) | | *((اسید معده)) |
| *((انسولین)) | | *((انسولین)) |
| *((روده کوچک)) | | *((روده کوچک)) |
| *((ساختمان معده)) | | *((ساختمان معده)) |
| *((سرطان لوزوالمعده)) | | *((سرطان لوزوالمعده)) |
| *((سوماتواستاتین)) | | *((سوماتواستاتین)) |
| *((طبقه بندی هورمونهای جانوری)) | | *((طبقه بندی هورمونهای جانوری)) |
| *((غده هیپوتالاموس)) | | *((غده هیپوتالاموس)) |
| *((هضم غذا و آنزیمهای موثر بر آن)) | | *((هضم غذا و آنزیمهای موثر بر آن)) |
| *((هورمون)) | | *((هورمون)) |
| *((هورمون رشد)) | | *((هورمون رشد)) |
| *((هورمون گلوکاگن)) | | *((هورمون گلوکاگن)) |