منو
 صفحه های تصادفی
قدم و دو
ارتداد اسود عنسی و مبارزه ایرانیان با او
اصلاح در هیئت دولت در زمان ناصرالدین شاه
محمد بن مسلم بن شهاب زهری
سدهای مخزنی
هزار رکعت نمازدر هر شبانه روز
حرکت نوسانی
تترادیمیت
امام على
دانشکده دامپزشکی دانشگاه فردوسی مشهد
 کاربر Online
777 کاربر online
تاریخچه ی: قابلیت انبساطی رگ

تفاوت با نگارش: 1

Lines: 1-36Lines: 1-49
 !نگاه کلی !نگاه کلی
-یک مشخصه با ارزش سیستم عروقی آن است که در کلیه ((رگ|رگهای خونی)) قابل انبساط هستند. هنگامی که فشار در آرتریولها (سرخرگ کوچک) افزایش می‌یابد این امر آرتریولها را گشاد کرده و لذا مقاومت آنها را کاهش می‌دهد. حاصل این امر افزایش ((جریان خون)) در فقط به علت افزایش فشار بلکه همچنین به علت کاهش مقاومت بوده و معمولا لااقل دو برابر آنچه انتظار می‌رود، جریان خون را افزایش می‌دهد. قابلیت اتساع رگی همچنین نقشهای مهم دیگری در عمل ((دستگاه گردش خون)) بازی می‌کند.

به عنوان مثال ماهیت قابل اتساع شریانها به آنها امکان می‌دهد تا برون ده ضربان‌دار قلب را در خود جای داده و تغییرات متناوب فشار را به صورت یکنواخت در آورده‌اند. این امر یک جریان خون تقریبا بطور یکنواخت و مداوم از رگهای بسیار کوچک بافتها را تامین می‌کند. قابل اتساع ترین تمام رگها ، ((ورید و اعمال آن|وریدها)) هستند. حتی افزایشهای مختصر در فشار موجب می‌شوند تا وریدها نیم تا یک لیتر خون اضافی را در خود انبار کنند. بنابراین وریدها به عنوان یک منبع ذخیره برای انبار کردن مقادیر زیاد خون عمل می‌کنند که هر گاه در جای دیگری در گردش خون مورد نیاز باشد، می‌توان از آن استفاده کرد.
+یک مشخصه باارزش سیستم عروقی آن است که در کلیه ((رگ|رگهای خونی)) قابل انبساط هستند. هنگامی که فشار در ((سرخرگ کوچک~آرتریولها))افزایش می‌یابد این امر آرتریولها را گشاد کرده و لذا مقاومت آنها را کاهش می‌دهد. حاصل این امر افزایش ((جریان خون)) در فقط به علت افزایش فشار بلکه همچنین به علت کاهش مقاومت بوده و معمولا لااقل دو برابر آنچه انتظار می‌رود، جریان خون را افزایش می‌دهد. قابلیت اتساع رگی همچنین نقشهای مهم دیگری در عمل ((دستگاه گردش خون)) بازی می‌کند.




{picture=arterie_1.jpg height=200 width=200}



به عنوان مثال ماهیت قابل اتساع شریانها به آنها امکان می‌دهد تا برون ده ضربان‌دار قلب را در خود جای داده و تغییرات متناوب فشار را به صورت یکنواخت در آورده‌اند. این امر یک جریان خون تقریبا بطور یکنواخت و مداوم از رگهای بسیار کوچک بافتها را تامین می‌کند. قابل اتساع ترین تمام رگها ، ((ورید و اعمال آن|وریدها)) هستند. حتی افزایشهای مختصر در فشار موجب می‌شوند تا وریدها نیم تا یک لیتر خون اضافی را در خود انبار کنند. بنابراین وریدها به عنوان یک منبع ذخیره برای انبار کردن مقادیر زیاد خون عمل می‌کنند که هر گاه در جای دیگری در گردش خون مورد نیاز باشد، می‌توان از آن استفاده کرد.
 !واحدهای قابلیت اتساع رگی !واحدهای قابلیت اتساع رگی
 قابلیت اتساع رگی بطور عادی برحسب نسبت افزایش حجم به ازای هر میلیمتر جیوه افزایش فشار بر طبق فرمول زیر بیان می‌شود.

 قابلیت اتساع رگی بطور عادی برحسب نسبت افزایش حجم به ازای هر میلیمتر جیوه افزایش فشار بر طبق فرمول زیر بیان می‌شود.

 ::__حجم اولیه x افزایش فشار/افزایش حجم = قابلیت اتساع رگی__:: ::__حجم اولیه x افزایش فشار/افزایش حجم = قابلیت اتساع رگی__::
 به این معنی که هر گاه افزایش فشار به میزان یک میلیمتر جیوه موجب شود که رگی در ابتدا محتوی 10 میلی لیتر خون بوده حجم خود را به میزان یک میلی لیتر افزایش دهد، در این حالت قابلیت اتساع رگ برابر با 0.1 به ازای هر میلیمتر جیوه یا 10 درصد به ازای هر میلیمتر جیوه خواهد بود. به این معنی که هر گاه افزایش فشار به میزان یک میلیمتر جیوه موجب شود که رگی در ابتدا محتوی 10 میلی لیتر خون بوده حجم خود را به میزان یک میلی لیتر افزایش دهد، در این حالت قابلیت اتساع رگ برابر با 0.1 به ازای هر میلیمتر جیوه یا 10 درصد به ازای هر میلیمتر جیوه خواهد بود.
 +
 +
 +
 +{picture=vein.1.gif height=200 width=200}
 +
 +
 +
 !اختلاف قابلیت اتساع شریانها و وریدها !اختلاف قابلیت اتساع شریانها و وریدها
 از نظر تشریعی ، جدار شریانها بسیار قویتر از جدار وریدها ، بطور متوسط حدود 8 بار قابل اتساع تر از شریانها هستند. به این معنی که یک افزایش معین در فشار موجب می‌شود که حدود 8 برابر خون بیشتری در یک ورید نسبت به یک شریان هم حجم آن تجمع یابد در گردش ریوی ، وردیدها بسیار شبیه وریدهای گردش سیستمیک هستند.

اما باید دانست که شریانهای ریوی بطور طبیعی تحت فشاری حدود یک ششم فشار موجود در سیستم شریانی گردش سیستمیک عمل می‌کنند و دارای قابلیت اتساعی فقط حدود نصف قابلیت اتساع وریدها هستند در حالیکه در مورد گردش سیستمیک قابلیت اتساع شریانها حدود یک هشتم قابلیت اتساع وریدهاست.
 از نظر تشریعی ، جدار شریانها بسیار قویتر از جدار وریدها ، بطور متوسط حدود 8 بار قابل اتساع تر از شریانها هستند. به این معنی که یک افزایش معین در فشار موجب می‌شود که حدود 8 برابر خون بیشتری در یک ورید نسبت به یک شریان هم حجم آن تجمع یابد در گردش ریوی ، وردیدها بسیار شبیه وریدهای گردش سیستمیک هستند.

اما باید دانست که شریانهای ریوی بطور طبیعی تحت فشاری حدود یک ششم فشار موجود در سیستم شریانی گردش سیستمیک عمل می‌کنند و دارای قابلیت اتساعی فقط حدود نصف قابلیت اتساع وریدها هستند در حالیکه در مورد گردش سیستمیک قابلیت اتساع شریانها حدود یک هشتم قابلیت اتساع وریدهاست.
 !پذیرش یا کومپلیانس رگی !پذیرش یا کومپلیانس رگی
 مقدار کلی خونی که می‌تواند به ازای هر میلیمتر جیوه افزایش فشار در یک بخش معین از گردش خون انبار شود برابر است با :
 مقدار کلی خونی که می‌تواند به ازای هر میلیمتر جیوه افزایش فشار در یک بخش معین از گردش خون انبار شود برابر است با :
 ::__افزایش در فشار/افزایش در حجم = کومپیلیانس رگی__:: ::__افزایش در فشار/افزایش در حجم = کومپیلیانس رگی__::
 کومپلیانس و قابلیت اتساع کاملا با یکدیگر تفاوت دارند. یک رگ فوق العاده قابل اتساع که دارای حجم بسیار اندکی است ممکن است کومپلیانس بسیار کمتری از یک رگ دیگر با قابلیت اتساع بسیار کمتر اما دارای حجم بسیار بزرگتر داشته باشد، زیرا:

 کومپلیانس و قابلیت اتساع کاملا با یکدیگر تفاوت دارند. یک رگ فوق العاده قابل اتساع که دارای حجم بسیار اندکی است ممکن است کومپلیانس بسیار کمتری از یک رگ دیگر با قابلیت اتساع بسیار کمتر اما دارای حجم بسیار بزرگتر داشته باشد، زیرا:

 ::__حجم X قابلیت اتساع = کومپلیانس__:: ::__حجم X قابلیت اتساع = کومپلیانس__::
 کومپلیانس یک ورید حدود 24 برابر کومپلیانس شریان هم نام است زیرا قابلیت اتساع آن 8 برابر و حجم آن 3 برابرزیادتر است (8X3=24). کومپلیانس یک ورید حدود 24 برابر کومپلیانس شریان هم نام است زیرا قابلیت اتساع آن 8 برابر و حجم آن 3 برابرزیادتر است (8X3=24).
-!اثر تحریک یا مهار سمپاتیک بر روی سیستم شریانی و وریدی
افزایش دادن تنوس ((عضله صاف)) در جدار رگها ناشی از تحریک سمپاتیک ، فشار را در هر حجم شریانها با وریدها زیاد می‌کند در حالیکه مهار سمپاتیک ، فشار را در هر حجم کم می‌کند. کنترل رگها به این روش بوسیله ((اعصاب سمپاتیک)) ، یک وسیله با ارزش برای کم کردن ابعاد قسمتی از گردش خون و به این ترتیب انتقال دادن خون به قسمتهای دیگر گردش خون است.

به عنوان مثال افزایش تندس رگها در سراسر گردش سیستمیک غالبا موجب می‌شود که حجم زیادی خون به داخل ((قلب)) تغییر محل دهد و این امر یک روش عمده است که بدن برای افزایش دادن عمل تلمبه‌ای قلب بکار می‌برد. این کنترل سمپاتیکی رگها مخصوصا در جریان خونروی نیز اهمیت دارد. تشدید تنوس سمپاتیکی رگها و مخصوصا وریدها ، ایجاد رگها را کاهش می‌دهد بطوری که ((دستگاه گردش خون)) حتی هنگامی که تا 25% از حجم کل خون از بدن خارج شده باشد تقریبا بطور طبیعی به عمل خود ادامه می‌دهد.
!کومپلیانس تاخیری (شل شدن ناشی از استرس) رگها
واژه Delayed Compliance به معنی آن است که رگی که در معرض افزایش حجم قرار گرفته باشد در ابتدا یک افزایش زیاد در فشار نشان می‌دهد اما کشیده شدن جدار رگ با تاخیر اجازه می‌دهد که فشار در طی دقیقه‌ها یا ساعتها به سوی حد طبیعی باز گردد. این اثر در شکل زیر نشان داده شده است. در این شکل ، فشار در قطعه کوچکی از ((ورید و اعمال آن|ورید)) که دو انتهای آن بسته ثبت می‌گردد. مقدار حجم خون اضافی بطور ناگهانی به داخل این قطعه وریدی تزریق می‌شود تا فشار داخل آن را از 5 به 12 میلیمتر جیوه افزایش یابد.

با وجودی که هیچ مقداری از خون پس از تزریق از رگ خارج نمی‌شود با این حال فشار بلافاصله شروع به کاهش می‌کند و بعد از چندین دقیقه به حدود 9 میلیمتر جیوه نزدیک می‌شود. به عبارت دیگر ، حجم خون تزریق شده بلافاصله موجب اتساع ارتجاعی ورید می‌شود. اما پس از آن فیبرهای عضله صاف ورید شروع به لغزیدن روی هم کرده و طول بیشتری پیدا می‌کنند و تانسیون آنها به همان نسبت کاهش می‌یابد. این اثر مشخصه تمام ((عضله صاف|عضلات صاف)) بوده و شل شدن ناشی از ((استرس)) نامیده می‌شود.
dir align=left>
+
 
 
  
-{picture=center> +{picture=Artery1.jpg height=200 width=200}
  
 
 
 
 
-

بعد از آنکه افزایش تاخیری در کومپلیانس به انجام رسید، مقدار خون اضافی که قبلا تزریق شده بود بطور ناگهانی از ورید گرفته می‌شود و فشار بلافاصله به رقم بسیار پایین سقوط می‌کند. متعاقب آن فیبرهای عضله صاف جدار ورید شروع به تنظیم مجدد تانسیون خود به سوی مقدار اولیه می‌کنند و بعد از چند دقیقه فشار رگی طبیعی 5 میلیمتر جیوه می‌گردد.

کومپلیانس تاخیری یک مکانیسم با ارزش است که ((دستگاه گردش خون|سیستم گردش خون)) بوسیله آن می‌تواند در صورت لزوم خون اضافی زیادی را در خود جای دهد. کومپلیانس تاخیری در جهت معکوس نیز یکی از روشهایی است که بوسیله آن سیستم گردش خون بطور اتوماتیک در ظرف دقیقه‌ها یا ساعتها خود را با حجم کاهش یافته خون بعد از خونروی شدید مطابقت می‌دهد.
+!اثر تحریک یا مهار سمپاتیک بر روی سیستم شریانی و وریدی />افزایش دادن تنوس ((عضله صاف)) در جدار رگها ناشی از تحریک سمپاتیک ، فشار را در هر حجم شریانها با وریدها زیاد می‌کند در حالیکه مهار سمپاتیک ، فشار را در هر حجم کم می‌کند. کنترل رگها به این روش بوسیله ((اعصاب سمپاتیک)) ، یک وسیله با ارزش برای کم کردن ابعاد قسمتی از گردش خون و به این ترتیب انتقال دادن خون به قسمتهای دیگر گردش خون است.

به عنوان مثال افزایش تندس رگها در سراسر گردش سیستمیک غالبا موجب می‌شود که حجم زیادی خون به داخل ((قلب)) تغییر محل دهد و این امر یک روش عمده است که بدن برای افزایش دادن عمل تلمبه‌ای قلب بکار می‌برد. این کنترل سمپاتیکی رگها مخصوصا در جریان خونروی نیز اهمیت دارد. تشدید تنوس سمپاتیکی رگها و مخصوصا وریدها ، ایجاد رگها را کاهش می‌دهد بطوری که ((دستگاه گردش خون)) حتی هنگامی که تا 25% از حجم کل خون از بدن خارج شده باشد تقریبا بطور طبیعی به عمل خود ادامه می‌دهد.

>!کومپلیانس تاخیری (شل شدن ناشی از استرس) رگها
واژه Delayed Compliance به معنی آن است که رگی که در معرض افزایش حجم قرار گرفته باشد در ابتدا یک افزایش زیاد در فشار نشان می‌دهد اما کشیده شدن جدار رگ با تاخیر اجازه می‌دهد که فشار در طی دقیقه‌ها یا ساعتها به سوی حد طبیعی باز گردد. این اثر در شکل زیر نشان داده شده است. در این شکل ، فشار در قطعه کوچکی از ((ورید و اعمال آن|ورید)) که دو انتهای آن بسته ثبت می‌گردد. مقدار حجم خون اضافی بطور ناگهانی به داخل این قطعه وریدی تزریق می‌شود تا فشار داخل آن را از 5 به 12 میلیمتر جیوه افزایش یابد.

با وجودی که هیچ مقداری از خون پس از تزریق از رگ خارج نمی‌شود با این حال فشار بلافاصله شروع به کاهش می‌کند و بعد از چندین دقیقه به حدود 9 میلیمتر جیوه نزدیک می‌شود. به عبارت دیگر ، حجم خون تزریق شده بلافاصله موجب اتساع ارتجاعی ورید می‌شود. اما پس از آن فیبرهای عضله صاف ورید شروع به لغزیدن روی هم کرده و طول بیشتری پیدا می‌کنند و تانسیون آنها به همان نسبت کاهش می‌یابد. این اثر مشخصه تمام ((عضله صاف|عضلات صاف)) بوده و شل شدن ناشی از ((استرس)) نامیده می‌شود.
>بعد از آنکه افزایش تاخیری در کومپلیانس به انجام رسید، مقدار خون اضافی که قبلا تزریق شده بود بطور ناگهانی از ورید گرفته می‌شود و فشار بلافاصله به رقم بسیار پایین سقوط می‌کند. متعاقب آن فیبرهای عضله صاف جدار ورید شروع به تنظیم مجدد تانسیون خود به سوی مقدار اولیه می‌کنند و بعد از چند دقیقه فشار رگی طبیعی 5 میلیمتر جیوه می‌گردد.

کومپلیانس تاخیری یک مکانیسم با ارزش است که ((دستگاه گردش خون|سیستم گردش خون)) بوسیله آن می‌تواند در صورت لزوم خون اضافی زیادی را در خود جای دهد. کومپلیانس تاخیری در جهت معکوس نیز یکی از روشهایی است که بوسیله آن سیستم گردش خون بطور اتوماتیک در ظرف دقیقه‌ها یا ساعتها خود را با حجم کاهش یافته خون بعد از خونروی شدید مطابقت می‌دهد.
 !مباحث مرتبط با عنوان !مباحث مرتبط با عنوان
 *((بافت خون)) *((بافت خون))
 *((جریان خون)) *((جریان خون))
 *((دستگاه گردش خون)) *((دستگاه گردش خون))
 *((رگ)) *((رگ))
-*((له ا)) +*((خرگ)) />*((یارگ))
 *((فشار خون)) *((فشار خون))
 +*((مویرگ))
 *((ورید و اعمال آن)) *((ورید و اعمال آن))

تاریخ شماره نسخه کاربر توضیح اقدام
 دوشنبه 14 اسفند 1385 [15:02 ]   2   سمیه فارابی اصل      جاری 
 سه شنبه 30 فروردین 1384 [07:50 ]   1   حسین خادم      v  c  d  s 


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..