منو
 کاربر Online
726 کاربر online
تاریخچه ی: سوختگی

نگارش: 6

سوختگی نوعی جراحت پوست یا غشاهای مخاطی ( مثل پوشش دهان، معده، ملتحمه و مجاری هوایی )است که در اثر یکی از منابع زیر ایجاد می شود:

گرمای بیش از حد، سرمای بیش از حد، مواد شیمیایی و جریان الکتریکی.

جراحت سوختگی می تواند از این فراتر رود و ساختمانهای زیر پوست مثل ماهیچه ها، استخوانها، اعصاب و رگهای خونی را نیز گرفتار کند.



طبقه بندی و ارزیابی سوختگیها


جهت بررسی یک مصدوم دچار سوختگی ابتدا جراحت سوختگی وی را طبقه بندی کرده و سپس به ارزیابی آن مشغول میشویم. برای ارزیابی شدت یک سوختگی و ارائه درمان موثر لازم است که علت سوختگی را بدانیم وبا عوارض و عواقب شاخص هر نوع سوختگی آشنا باشیم.
سوختگی ها را می توان به سه روش طبقه بندی و ارزیابی کرد:

  • بر اساس عامل و منبع ایجاد سوختگی
  • بر اساس درجه سوختگی
  • بر اساس شدت سوختگی

هر سه مورد بالا در تعیین میزان فوریت دار بودن درمان سوختگی و نوع مراقبتهای اورژانسی که یک فرد سوخته نیاز دارد، اهمیت دارند.

عامل و منبع ایجاد سوختگی


سوختگی ها را می توان بر اساس عامل ایجاد کننده آن ( مثلاً شیمیایی، الکتریکی، حرارتی، نورانی و تشعشعی ) طبقه بندی کرد. در نظر گرفتن منبع ایجاد سوختگی ( مثلا ً اسید کلریدریک، جریان برق متناوب و... ) طبقه بندی را اختصاصی تر می کند.

img/daneshnameh_up/3/3c/123burn.gif
از چپ به راست سوختگیهای درجه 1، 2 و3

درجه سوختگی

سوختگی های پوست را می توان به دو دسته با ضخامت نسبی و تمام ضخامت نیز طبقه بندی کرد. در سوختگی های با ضخامت نسبی اپیدرم، یا اپیدرم و قسمت فوقانی درم درگیر می شوند، و به بافتهای زیرین آسیبی وارد نمی شود. سوختگی های تمام ضخامت علاوه بر درم و اپیدرم به لایه های زیر پوستی نیز آسیب میرسانند. هر دو این سوختگی ها را می توان با سیستم دیگری که درجه نامیده می شود به انواع درجه یک، درجه دو و درجه سه تقسیم بندی کرد که خفیف ترین نوع آن سوختگی درجه یک است. سوختگی های درجه یک و دو از نوع با ضخامت نسبی و درجه سه از نوع تمام ضخامت هستند.

سوختگی سطحی خفیف ترین نوع سوختگی است که فقط لایه خارجی پوست یعنی اپیدرم را درگیر می کند. علل آن سوختگی ناشی از شعله ملایم است.

سوختگی با شدت متوسط است که فقط اپیدرم و قسمتی از درم (اما نه همه درم) را مبتلا می کند و به بافتهای زیرین آسیبی نمی رساند. این نوع سوختگی مانند سوختگی درجه یک از نوع با ضخامت نسبی است.

در سوختگی درجه سه تمام ضخامت پوست، یعنی اپیدرم و درم ، تخریب می شود و حتی ممکن است آسیب عمیق تر شده و بافتهای زیر پوستی ( چربی ، ماهیچه و استخوان) را نیز درگیر کند. گاهاً تمایز سوختگی درجه سه از سوختگی درجه دو مشکل می باشد؛ با این وجود ناحیه سوختگی در نوع درجه سه معمولاً سیاه رنگ و یا خشک وسفید است اما در نوع درجه دو قرمز و مرطوب بوده وظاهر عرق کرده دارد.

شدت سوختگی

شرایط آسیب ،علت سوختگی ، محل و شکل سوختگی ، وسعت ، سن مصدوم ، محل آن و وجود ضایعات همراه از جمله معیارهایی هستند که در تعیین شدت یک سوختگی بکار میروند.

شرایط آسیب

اکثر مصدومین دچار سوختگی حتی آنهایی که سوختگی های وسیعی دارند ، بلافاصله پس از آسیب ، هوشیار هستند و می توان از آنها اطلاعات حیاتی در مورد شرایط وقوع سوختگی کسب کرد. از مصدوم وزنش وزمان دقیق سوختن را بپرسید تا بتوانید میزان دقیق مایع تزریقی مورد نیاز را حساب کنید داشتن اطلاعاتی در مورد شرایط آسیب می تواند کمک مهمی برای یافتن آسیب احتمالی راه های هوایی فراهم آورد. اگر آتش سوزی در یک فضای بسته اتفاق افتاده باشد، اگر سوختگی توسط گازها و سوختهای سمی ایجاد شده باشد، یا اگر در لحظه نجات مصدوم از محل آتش سوزی ، وی بیهوش یا نیمه هوشیار باشد به آسیب راه های هوایی مشکوک شد.

محل و شکل سوختگی

محل سوختگی از عوامل مهم دیگری است که در تعیین شدت یک سوختگی در نظر گرفته می شود براین اساس سوختگی بعضی از مناطق بدن را سوختگی های بحرانی می نامند و آنها را بدون در نظر گرفتن وسعت سوختگی، شدیدتر حساب می کنند. این محلها شامل سوختگی صورت، دست و پا ( پایینتر از مچ)،ناحیه تناسلی ، آرنج، زانو و زیر بغل می باشد( در بچه ها سوختگی الکتریکی لب ها را جزء سوختگیهای بحرانی در نظر می گیرند). اینکه سوختگی این مناطق را شدیدتر و بحرانی در نظر می گیرند به دلیل در خطر انداختن بیشتر جان مصدوم نیست بلکه به علت میزان معلولیتی است که بعداً به دنبال سوختگی این محل ها به جا می ماند (مثل محدودیت حرکتی در سوختگی مفاصل ودست وپا ). بنابراین باید مصدومینی را که در این محل ها دچار سوختگی شده اند هر چه سریع تر و به طور اورژانس به بیمارستان یا مرکز سوانح و سوختگی منتقل کرد.

سن مصدوم

در تعیین شدت یک سوختگی سن عاملی عمده وبا اهمیت است. بچه های زیر5 سال و بزرگسالان بالای 60 سال شدیدترین واکنش بدنی را نسبت به سوختگی دارند و در آنها نحوه ترمیم سوختگی متفاوت از سایر گروه های سنی است. شدت و سطحی از سوختگی که برای یک بالغ جوان خفیف تا متوسط در نظر گرفته میشود ممکن است برای یک شیرخوار یا یک فرد مسن کشنده باشد.

وجود بیماریها و ضایعات دیگر


مصدومی که دچار سوختگی می شود اگر از قبل مبتلا به بیماریهای دیگری نیز باشد، علائم و عوارض سوختگی در وی تشدید می شوند. مثلاً بیماری که مبتلا به بیماری تنفسی است در صورت تماس با هوای داغ یا بخارهای سمی ماده شیمیائی وضعیت بدتری خواهد داشت.

مطالب مرتبط




تاریخ شماره نسخه کاربر توضیح اقدام
 چهارشنبه 11 مرداد 1385 [16:10 ]   8   سمیه فارابی اصل      جاری 
 یکشنبه 20 فروردین 1385 [10:23 ]   7   سبحانی      v  c  d  s 
 چهارشنبه 29 تیر 1384 [13:47 ]   6   بابک خسروشاهی      v  c  d  s 
 شنبه 12 دی 1383 [21:38 ]   5   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 شنبه 12 دی 1383 [21:34 ]   4   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 شنبه 12 دی 1383 [21:28 ]   3   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 شنبه 12 دی 1383 [20:25 ]   2   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 پنج شنبه 03 دی 1383 [06:38 ]   1   سارا بهنیا      v  c  d  s 


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..