تاریخچه ی:
تومور
!نگاه اجمالی
بافتهای بدن به دنبال آسیب یا خسارت دیدن در اثر فرسودگی طبیعی سلولها بهطور دایم ترمیم و با سلولهای جدید جایگزین میگردند. بنابراین بهطور کلی ، رشد و ترمیم بسته به نیازمندیهای بدن بهطور دایم روی میدهند. اندامهای خاصی میتوانند از نظر اندازه بزرگ شوند (هیپرترومی) یا تعداد سلولهایشان را افزایش دهند (هیپرپلازی) و این در صورتی است که کار خواسته شده از آن اندام بیش از ظرفیت آن باشد.
!تعریف تومور
تومور یک توده غیر طبیعی از سلولهاست، سلولهای تومور به دلایلی که هنوز ناشناخته هستند رشد میکنند و رشد آنها بدون توجه به نیازهای بدن میباشد. و از آنجاییکه مواد غذایی سلولهای طبیعی را از خون جذب میکنند بنابراین غالبا برای بدن زیانآور هستند تومورها را غالبا نیوپلاسم ها (NeoPlasms) یا رشد جدید مینامند و به دو نوع تقسیم میشوند.
!تومورهای خوشخیم
تومورهای خوشخیم به آهستگی و به صورت تصاعدی رشد کرده و به بافتهای دیگر تهاجم نمینمایند. این تومورها روی بافتهای مجاور فشار وارد میکنند. ولی رشدشان ممکن است پس از مدتی قطع شود و آنگاه بدون تغییر باقی میمانند. سلولهای تومورهای خوشخیم معمولا شبیه به سلولهای بافتی که از آن بوجود آمدهاند میباشند. با برداشتن کامل این تومورها با عمل جراحی دیگر عود نمیکنند. معمولا طول عمر بیمار را کوتاه نمیکنند. البته وجود تومورهای خوشخیم در محلهای خاصی ممکن است کشنده باشد زیرا ممکن است این تومورها در کار یک اندام حیاتی دخالت نمایند. تومورهای خوشخیمی که در مغز بوجود میآیند خارج کردن کامل آنها غالبا مشکل یا غیر ممکن است و بنابراین فشار ناشی از این تومورها که درداخل کاسه سر به ساختمانهای مجاور وارد میشود ممکن است باعث مرگ گردد.
!تومورهای بدخیم
تومورهای بدخیم به طور تصاعدی رشد کرده و اگر جلوی رشدشان گرفته نشود بهطرق مختلف باعث مرگ بیماری میگردند. این تومورها سریعا رشد کرده و سلولهای تشکیلدهنده آنها از سلولهای تومورهای خوشخیم کمتر تمایز یافته اند به عبارت دیگر این تومورها تمایل دارند که همانند بافت جنینی که از آن عصو اصلی (قبل از سرطانی شدن) توسعه پیدا کرده باشند. تومورهای بدخیم غالبا به سایر بافتها انتشار یافته و برداشتن موضعی تومور در اطراف خط قطع کردن تومور میباشد. انتشار تومورهای بدخیم با تهاجم مستقیم به بافتها مجاور و همچنین با تشکیل تومورهای ثانویه که متاستازها Metastases نامیده میشوند. در اندامهایی که محل تومور اولیه میباشند صورت میگیرد. متاستازها به طور خیلی شایع در غدد لنفاوی ، ریهها ، کبد ، استخوانها ، غدد فوق کلیوی ، کلیهها و مغز یافت میشوند. تومورهای اصلی بهعنوان رشد اولیه شناخته شده و متاستازها رشدهای ثانویه نامیده میشوند.
انتشار این تومورها به نواحی از سه راه صورت میگیرد:
*انتشار لنفاوی :
سلولهای تومور در داخل عروق لنفاوی مجاور رشد کرده و از یکدیگر جدا شده و به غدد لنفاوی آن منطقه منتقل می شوند، که در آنجا ممکن است رشد ثانویه روی دهد. رشد ثانویه ممکن است در نهایت غده لنفی را نابود ساختته و مجددا بداخل عروق لنفاوی راه یافته و از طریق سیستم لنفاوی به سمت جلو پیشروی مینماید.
*انتشار عروقی :
سلولهای تومور ممکن است به مویرگها یا وریدهای محلی حمله کرده و از طریق جریان خون به سمت جلو حمل شوند. این سلولها در سبکههای میرگن سایر اندامها مستقر شده و آنگاه رشد ثانویه ممکن است صورت گیرد. سلولهای تومور که وار شاخههای ورید باب میشوند تمایل به مستقر شدن در کبد دارند. سلولهایی که وارد وریدهای سیستماتیک میشوند تمایل به استقرار در ریهها دارند. به هر حال ، برخی از سلولهای تومور ، از طریق مویرگهای ریوی عبور کرده و ممکن است رشد ثانویه را در سایر بافتها ایجاد کنند. سلولهای بدخیم ناشی از تومورهای اولیه ریه ممکن است به همین طریق وارد گرش خون سیستماتیک شده و رشدهای ثانویه را در بافتها دیگر تنشکیل دهند.
*انتشار توسط عمل کاشتن :
سلولهای تومورهایی که دارای یک پرده سروزی میباشند ممکن است از آن جدا شده و روی قسمتهای دیگر آن پرده کاشته شوند. بهعنوان مثال ، کارسینوم تخمدان ممکن است به این طریق در سرتاسر حفره صفاق پخش شود. تهاجمات موضعی و انتشار متاستاتیک تومورهای بدخیم ، خارج ساختن کال آنها را فوقالعاده مشکل میسازد. سرعت رشد تومورهای بدخیم به طور قابل توجهی فرق میکند. ولی به طور کلی ، هرچه سلولها کمتر تمایز یافته باشند تومور سریعتر رشد میکند.
تومورهای بدخیم ممکن است در ابتدا هیچ علامت نداشته باشند ولی با پیشرفت رشد ، تحلیل رفتن عضلات و آنمی شدید از علایم شایع میباشد. مرگ ناشی از تومورهای بدخیم بدلایل مختلفی روی میدهد ولی عوارضی قبیل پنومونی یک دلیل شایع این مرگها میباشد. تومورهای داخل مجاری گوارشی با ایجاد انسداد میتوانند باعث مرگ گردند. و یا ندرتا مرگ در اثر نارسایی کبد به خاطر وجود متاستازها در ان روی میدهد. تومورهایی که در مغز قرار دارند معمولا به خاطر اعمال فشار روی مغز باعث مرگ میگردد.