منو
 کاربر Online
1264 کاربر online
تاریخچه ی: تست ورزش

تفاوت با نگارش: 3

Lines: 1-7Lines: 1-37
-وقتی کسی دچار ((درد قلبی)) می‌شود ممکن است ((نوار قلب)) چیز خاصی را نشان ندهد اما ((شک بالینی)) پزشک به این سمت است که رگهای قلب بیمار گرفتگی دارند. در این موارد با انجام __تست ورزش__ تا حد زیادی صحت و سقم این مطلب روشن می‌شود. به عبارت دیگر تست ورزش آزمونی است که تغییرات نهفته نوار قلبی را از طریق تحمیل ((ورزش)) و فعالیت بدنی شدید به فرد آشکار می‌سازد.
+




{picture=AniEKGTreadmill.gif}

!دید کلی
وقتی کسی دچار ((درد قلبی)) می‌شود ممکن است ((نوار قلب)) چیز خاصی را نشان ندهد، اما شک بالینی پزشک به این سمت است که رگهای قلب بیمار گرفتگی دارند. در این موارد با انجام تست ورزش تا حد زیادی صحت و سقم این مطلب روشن می‌شود. __به عبارت دیگر تست ورزش آزمونی است که تغییرات نهفته نوار قلبی را از طریق تحمیل ورزش و فعالیت بدنی شدید به فرد آشکار می‌سازد.__
!آماده سازی بیمار برای تست ورزش
جهت رفاه بیشتر در حین ورزش ، بهتر است لباس و کفشی راحت پوشیده و قبل از انجام آزمایش ، فعالیت فیزیکی شدید انجام نداده باشید. همچنین لازم است از 3 ساعت قبل ناشتا بوده و سیگار نکشید. (چنانچه مبتلا به دیابت هستید 1 ساعت ناشتا بودن پس از صرف یک غذای سبک کافی است و نیازی به تغییر مقدار ((انسولین)) وجود ندارد). دیگر آنکه بعضی داروهای مداخله‌گر قلبی را که مانع از افزایش فعالیت قلب در حین ورزش می‌شوند (مانند ((پروپرانولول))) در فاصله زمانی معین قبل از تست ورزش (تحت نظر پزشک معالج خود) قبلا باید قطع کرده باشید.
 !روش انجام آزمایش !روش انجام آزمایش
-انجام این تست به این صورت است که به فرد ((الکترود))های مربوط به نوار قلبی را متصل می‌کنند و از او می‌خواهند که متناسب با سرعت ((تسمه نقاله)) یا و چرخه مخصوص حرکت کند. ابتدا دستگاه آرام حرکت می‌کند اما بتدریج سرعت می‌گیرد و فرد برای ادامه دادن آزمایش باید روی تسمه نقاله بدود. بتدریج دستگاه ((شیب)) پیدا می‌:ندو حالتی ایجاد می‌شود که فرد در حال دویدن از سربالایی پیدا می‌کند . علائم حیاتی و نوار قلب بیمار در حالتهای مختلف کنترل می‌شود تا تغییرات قطعات و امواج آن در حالت ورزش مشخص شود. بدیی ا کرگر بیمار نتواد ت ا ادامه دهد یا ربان قلبش به 90% مکزیم ضربان قلب ادیش برسد , بید اام مون را متوق کرد و برخی افراد مسن یا کسانی که دردهای مفصلی و عضلانی دارند از انجام تست ورزشی معاف هستند و باید ((اسکن قلب)) روی آنها انجام گیرد .((اسکن رادیوایزوتوپ قلب)) (تست تالیوم) نسبت به تست ورزش آسانتر و دقیق تر می‌باشد و برخی پزشکان تمایل بیشتری به انجام آن دارند.

در مجموع تست ورزشی آزمونی است که می‌تواند گرفتگی ها و تنگی‌های عروق قلب را تا حدی نشان دهد و پزشک را در تصمیم‌گیری برای انجام دادن یا ندادن اقدامات تهاجمی تر ( مانند ((آنژیوگرافی)) راهنمایی کند . از کاربردهای پر اهمیت دیگر این تست در مورد ارزیابی کارایی افرادی است که‌دچار سکته های قلبی می‌شوند و به اصطلاح تحمل فعالیتهای بدنی در آنها در طول زمان مورد بررسی قرار می‌گیرد.
+ ابتدا بیمار توسط پزشک ، پرسشهایی در مورد سابقه بیماری قلبی بعمل آمده و مورد معاینه قلب قرار خواهد گرفت. نبض ، ((فشارخون)) و ((نوار قلب)) در آغاز و سپس در مراحل بعدی آزمون بطور مکرر اندازه‌گیری و ثبت می‌شوند. پس از معاینه قلب جهت آزمون ورزش بر روی دستگاه تردمیل قرار خواهد گرفت. این دستگاه بصورت یک صفحه لاستیکی متحرک و غلطانی است (شبیه چرخ نقاله) که بیمار بر روی آن ایستاده و جهت حفظ تعادل باید بر روی آن راه برود. هر3 دقیقه شیب نوار در حد2 درصد و سرعت حرکت آن حدود 1.2 کیلومتر در ساعت افزایش خواهد یافت. این آزمون را می‌توان با استفاده از دستگاه دوچرخه‌ای نیز انجام داد.

انجام این تست به این صورت است که به فرد الکترودهای مربوط به نوار قلبی را متصل می‌کنند و از او می‌خواهند که متناسب با سرعت تسمه نقاله یا دوچرخه مخصوص حرکت کند. ابتدا دستگاه آرام حرکت می‌کند اما بتدریج سرعت می‌گیرد و فرد برای ادامه دادن آزمایش باید روی تسمه نقاله بدود. بتدریج دستگاه شیب پیدا می‌کند و حالتی ایجاد می‌شود که فرد در حال دویدن از سربالایی پیدا می‌کند. علائم حیاتی و نوار قلب بیمار در حالتهای مختلف کنترل می‌شود تا تغییرات قطعات و امواج آن در حالت ورزش مشخص شود.
!مدت زمان ورزش
برای تست
بر اساس سن ، ح
د معیی ا وزش و حداکر ضربان قلب که بیمار باید به آن دست یابد پیش از شروع ورزش برای ی مشخص شده و مایش تا ن زمان ادامه خواهد یافت. __~~green:بهترین و قابل اعتمادترین نتیجه مربوط به زمانی ست که به حداکثر فعالیت پیش‌بینی شده بدون بروز تغییر غیر طبیعی در وضعیت بالینی یا نوار قلب نایل شود و این ، حدودا به 12- 10 دقیقه ورزش و کمی کیبایی نیاز دارد. در صورتی ک طی آزمون ضربان قلب ه حدود 85% از حداثر ضربان قلب استاندارد (که با فرمول "سن بمار _ 220" محاسبه میشود.) برسد آزمون طبیی تلقی می‌شود.~~ معهذا در زمان که بیمار وقا احساس کرد قادر به ادامه ورزش نیست یا چنانچه دچار بعضی علائم بالینی نظیر درد سینه ، تنگی نفس مفرط ، سرگیجه و سردرد شدید شود، یا تغییرات غیر عادی در نوار قب بروز کند یا فشار خون افت کند، آزمایش قطع می‌شود.__ برخی افراد مسن یا کسانی که دردهای مفصلی و عضلانی دارند از انجام تست ورزشی معاف هستند و باید ((اسکن قلب)) روی آنها انجام گیرد . ((اسکن قلب|اسکن رادیوایزوتوپ قلب)) (تست تالیوم) نسبت به تست ورزش آسانتر و دقیقتر می‌باشد و برخی پزشکان تمایل بیشتری به انجام آن دارند.
align=left>

{picture=ManElectrodes.gif}

!کاربرد تست ورزش
در مجموع تست ورزشی آزمونی است که می‌تواند گرفتگیها و تنگی‌های عروق قلب را تا حدی نشان دهد و پزشک را در تصمیم‌گیری برای انجام دادن یا ندادن اقدامات تهاجمیتر (مانند ((آنژیوگرافی)) راهنمایی کند. از کاربردهای پر اهمیت دیگر این تست در مورد ارزیابی کارایی افرادی است که‌دچار سکتههای قلبی می‌شوند و به اصطلاح تحمل فعالیتهای بدنی در آنها در طول زمان مورد بررسی قرار می‌گیرد.
!موارد عدم استفاده از تست ورزش
در صورتی که آزمون ورزش برای بیمار واقعا خطرناک باشد، آزمایش بصورت دیگری انجام می‌شود. بطور کلی در مواقعی که بیمار به هر دلیل قادر به ورزش نباشد یا انجام ورزش برای وی غیر ضروری یا مضر تشخیص داده شود بجای آزمون ورزش، از تزریق بعضی از داروهای خاص استفاده می‌شود. معروفترین و رایجترین این داروها، ((دی پیریدامول)) (پرزانتین) نام دارد. این دارو ((سرخرگ|سرخرگهای کرونر قلب)) را گشاد کرده و خون رسانی به عضله قلب را چند برابر می‌کند. با تزریق این دارو مشابه اثرات فیزیولوژیک ورزش در قلب ایجاد خواهد شد بدون آنکه بیمار فعالیت جسمی قابل توجهی انجام داده باشد.
!تزریق داروی رادیواکتیو
دارویی که در انتهای مرحله آزمون ورزش از طریق آنژیوکت به بیمار تزریق می شود یک ((ماده رادیواکتیو)) بی‌خطر و بدون ضرر است. این ماده معمولا ((تکنسیوم)) - 99m - ((میبی)) ( 99m Tc- MIBI )، در مواردی ((تالیوم)) (201 TI ) و گاهی بعضی داروهای دیگر نشاندار شده با تکنسیوم -m 99 می‌باشد. ترس مفرط از پرتو که در بعضی بیماران مشاهده می‌شود به هیچ وجه پایه علمی ندارد. ماده رادیو اکتیوی که در اینجا به مقدار ناچیز بکار می‌رود تنها حاوی ((اشعه گاما|پرتو گاما)) است و نقش یک ماده شبرنگ را در محیط تاریک و غیر قابل دسترس داخل بدن بازی می‌کند. به بیان دیگر ماده تزریقی از نوعی انتخاب شده که هیچگونه تابش آلفا یا بتا ندارد (چون انرژی و عوارض احتمالی یک ماده رادیواکتیو بیشتر معلول تابش ذرات آلفا و بتای آن می‌باشد). مانند یک واکسن که همه خصوصیات یک عامل بیماری‌زا را دارد به جز آنکه بسیار ضعیف شده و تنها واکنش ایمنی بدن را فعال می‌سازد.
 +بنابراین، پرتو دارویی که برای شما به مقدار بسیار اندک و با نیمه عمر بسیار کوتاه تجویز می‌شود فقط به عنوان یک ردیاب یا نشانه‌گر بی‌خطر به مدت چند ساعت در بدن شما باقی می‌ماند و از نظر تابش پرتو یا ترکیب شیمیایی هیچ ضرری برای شما نخواهد داشت و مطالعات گسترده و متعدد انجام شده در جهان گواه این مدعا هستند. شاید دانستن این امر برایتان جالب باشد که اساسا تابشهای رادیواکتیو بطور طبیعی نیز با مقادیر کمتر در محیط پیرامون ما وجود داشته و امروزه برای آنها اثرات مثبت و سازنده قائل هستند. لذا میزان پرتوگیری بیماران در آزمایشهای ((پزشکی هسته‌ای)) معمولا اندک و در حد ((رادیولوژی|تصویر برداری رادیوگرافی)) یا بعضا حتی کمتر می‌باشد و دستورات حفاظتی خاصی که در زمینه پرتو به بیماران بعد از تصویربرداریهای پزشکی داده می‌شوند جنبه احتیاطی داشته و عمدتا مربوط به خانمهای باردار هستند.
 +!مباحث مرتبط با عنوان
 +*((اسکن قلب))
 +*((درد قلبی))
 +*((معاینه قلب))
 +*((نوار قلب))

تاریخ شماره نسخه کاربر توضیح اقدام
 چهارشنبه 17 خرداد 1385 [20:40 ]   11   سبحانی      جاری 
 پنج شنبه 11 خرداد 1385 [07:25 ]   10   وحید_مظفری      v  c  d  s 
 چهارشنبه 03 خرداد 1385 [13:32 ]   9   سبحانی      v  c  d  s 
 چهارشنبه 30 فروردین 1385 [14:02 ]   8   سبحانی      v  c  d  s 
 شنبه 14 آذر 1383 [04:12 ]   7   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 یکشنبه 08 آذر 1383 [03:17 ]   6   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 یکشنبه 08 آذر 1383 [03:15 ]   5   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 شنبه 07 آذر 1383 [20:16 ]   4   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 سه شنبه 03 آذر 1383 [18:49 ]   3   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 چهارشنبه 20 آبان 1383 [03:51 ]   2   سارا بهنیا      v  c  d  s 
 دوشنبه 18 آبان 1383 [04:55 ]   1   سارا بهنیا      v  c  d  s 


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..