بیماری سرخرگهای کرونر قلب؛ CAD (بیماری ایسکمیک قلب)
امروزه بیماری سرخرگهای کرونر قلب، شایعترین عامل مرگ و میر در جهان را تشکیل می‌دهد. لذا باید کوچکترین ناراحتی قلبی را جدی گرفت و قبل از پیشرفته شدن آن ، برای تشخیص و درمان بیماری اقدام نمود.
حملات قلبی در نزدیک به 3/1موارد بطور ناگهانی و برای نخستین بار، بدون وجود آگاهی قبلی شخص از بیماری زمینه‌ای خود اتفاق می‌افتند.
عوامل خطر (Risk Factor) بیماری سرخرگهای کرونر قلب
- سابقه خانوادگی بیماریهای قلبی (وجود بیماری قلبی در بستگان جوانتر از 55 سال)
- سبک زندگی کم تحرک (از نظر فیزیکی)
- دیابت قندی
- کلسترول بالا
- فشار خون بالا
- مصرف دخانیات
- بالا بودن وزن
- البته بعضی عوامل دیگر نظیر فشارهای روحی- عصبی نیز در بروز این بیماریها نقش دارند. مثلا افراد بسیار پر کار ، پر مسئولیت، عجول، عصبی، کسانی که در زمانی کوتاه چندین کار را بطور یکجا و با هم انجام می‌دهند، افراد بسیار کمال‌گرا که از خود انتظاراتی به مراتب بالاتر از امکانات و تواناییهای خود دارند بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی قرار دارند.
مردان با سن بالاتر از 40 سال و خانمها بالای 45 سال، در صورت داشتن حداقل 2 مورد از عوامل خطر (Risk Factor) ذکر شده لازم است خود را از نظر بیماری سرخرگهای کرونر قلب مورد بررسی قرار دهند.
علائم بالینی بیماری سرخرگهای کرونر
درد قفسه سینه همیشه نشانه
حمله قلبی نیست. گرچه همیشه باید خطرناکترین علت را برای آن در نظر داشت. امروزه بیشتر از 50 علت برای درد قفسه سینه شناخته شده که بسیاری از آنها چیز مهمی نیستند و اصلا درمانی لازم ندارند.
درد واقعی قلب که پزشکان به آن آنژین صدری (Angina Pectoris) می‌گویند ویژگیهای خاصی دارد: دردی است در ناحیه وسط سینه که همراه با احساس فشار و گرفتگی توصیف می‌شود. معمولا این درد، دردی خنجری و لحظه‌ای نیست بلکه بتدریج ایجاد شده و کمتر از 20 دقیقه طول می‌کشد. با فعالیت تشدید و با استراحت یا با مصرف قرصهای نیتروگلیسیرین تسکین می‌یابد. ممکن است به گردن ، فک پایین، شکم ، شانه و بازوها (بخصوص بازوی چپ) تیر بکشد. آنژین صدری اصولا در هنگام فعالیت یا لحظات هیجان روی می‌دهد یعنی در مواقعی که کار قلب افزایش یافته و نیاز آن به خون غنی از اکسیژن بیشتر شده است. سایر عوامل زمینه‌ساز عبارتند از: مواجه شدن با هوای سرد ، پرخوری و خوردن غذاهای سنگین، مناسبات زناشویی و یبوست.
آنژین صدری در حین فعالیت، یک حالت اورژانس نیست اما یک زنگ خطر است. فرض کنید که مجرای داخلی یکی از سرخرگها بسیار باریک شود یا لخته‌ای خون، آن را کاملا مسدود سازد. در این صورت بخشی از عضله قلب می‌میرد (
سکته قلبی). روی دادن چنین حالتی حمله قلبی نام دارد. درد حاصله شبیه آنژین صدری است اما طولانیتر و شدیدتر و اغلب همراه با سرگیجه ، حالت تهوع ،
تنگی نفس و تعریق.
مکانیسم بروز آنژین قلبی
در آنژین صدری رسوب چربی در درون سرخرگهای کرونر قلب، مجرای آنها را تنگ کرده است. این بیماری که به
بیماری تصلب شرایین یا آترواسکلروز (Altherosclerosis) معروف است بطور تدریجی از دوران نوجوانی آغاز شده و در اثر کاهش جریان خون عضله قلب، آن بخش از عضله را دچار کمبود اکسیژن و در نتیجه درد می‌کند.
مباحث مرتبط با عنوان
