منو
 صفحه های تصادفی
فیزیک برای راهنمایی ها
سایتهای اینترنتی انگلیسی
ماههای قمری
Integer
رنگ آبی
با جریان ذن حرکت کنید
اثر ترموالکتریک
ایدریالیت
قرنیه چشم
تمیز کاری شیمیایی شیشه
 کاربر Online
941 کاربر online
تاریخچه ی: بحران ایدز

در حال مقایسه نگارشها

نگارش واقعی نگارش:1




مقدمه

ایدز عبارت‌ است‌ از بوجود آمدن‌ ضعف‌ عمده‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ (نقص‌ ایمنی‌). این‌ امر باعث‌ کاهش‌ توانایی‌ بدن‌ در مقابله‌ با عفونتها و توانایی‌ سرکوب‌ سلول‌های‌ غیرطبیعی‌ مثل‌ سلول‌های‌ سرطانی‌ می‌شود. ویروس‌ ایدز سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در خون‌ (لنفوسیت‌ها) و سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در بافت‌ها مانند مغز استخوان‌، طحال‌، کبد و گره‌های‌ لنفاوی‌) را درگیر می‌سازد. این‌ سلول‌ها در تولید پادتن‌ برای‌ مقابله‌ با بیماریها و سرطانها نقش‌ دارند. در مجموع‌ باید گفت‌ که‌ ایدز یک‌ نوع‌ نقص‌ ایمنی‌ ثانویه‌ است‌ که‌ در سیر عفونت‌ با ویروس‌ ایدز ایجاد می‌شود.



تصویر

تاریخچه

در قرن بیستم ، دو بیماری ویروسی بطور غیر منتظره شیوع پیدا کردند. جهانگیری آنفلوانزای A در زمستان 1919- 1918 با ظهور مجدد یک ویروس قدیمی باعث مرگ بیش از 25 میلیون نفر در دنیا شد که شامل 550000 نفر در آمریکا بود. در سال 1981، دنیا برای اولین بار از شیوع بیماری دیگری یعنی بیماری سندرم نقص ایمنی اکتسابی یا AIDS آگاه شد. توانایی فاجعه آفرینی این بیماری ویروسی جدید ، هنوز بطور کامل درک نشده است.

امروزه مشخص شده که HIV یا ویروس نقص ایمنی انسانی شمپانزه ناشی شده است و نشان داده شده که فرضیه ایجاد ویروس HIV در جمعیت انسانی توسط واکسنهای پولیو صحیح نمی‌باشد. انتقال از شمپانزه‌ها به انسان احتمالا موقعی که این جانوران به عنوان غذا در Sub - Saharan آفریقا ، قصابی می‌شدند از طریق آلودگی زخم‌های انسانی توسط خون جانوران روی داده است. این انتقال احتمالا برای مدت زمانی طولانی مورد توجه نبوده است، اما در نیمه دوم قرن بیستم، توام بودن تحولات اجتماعی منجر به شیوع ایدز شد.

دامنه و همه‌گیری

در طول 20 سالی که از زمان اولین تشخیص این بیماری می‌گذرد همه‌گیری ایدز همچنان ادامه داشته و از نظر وسعت و شدت تاثیرات آن ، از حدود پیش بینی‌ها و انتظارات فراتر رفته است. در سال 1991 برنامه جهانی ایدز در سازمان بهداشت جهانی پیش بینی کرد که تا سال 2000 جمع کل بیماران آلوده به HIV در مردان، زنان و کودکان 40 میلیون نفر خواهد بود اما عملا ثابت شد که این پیش بینی یک برآورد غیر واقع بینانه بوده ، و بسیار کم ، تخمین زده شده است.


تصویر



در حال حاضر در دنیا حدود 36 میلیون نفر مبتلا به HIV بوده که در حال حیات هستند و در همین مدت 20 میلیون نفر مرده‌اند که مجموعا بالغ بر 56 میلیون نفر می‌شوند. در آمریکای شمالی تقریبا یک میلیون نفر آلوده به HIV وجود دارند. بین سالهای 1985 و 1998 نسبت ایدزهای گزارش شده بین زنان و دختران بالغ آمریکا سه برابر شده است.

علت بیماری

عامل بیماری ایدز یک نوع ویروس از گروه رترو ویروسها است که باعث کاهش توانایی سیستم ایمنی بدن میزبان می‌شود. علایمی که ما در بیماری ایدز می‌شناسیم مربوط به بیماریهایی است که در اثر نقص دستگاه ایمنی بدن تولید می‌شوند. در اکثر بیماریهای ویروسی وضع به این منوال است که سلولهای مملو از ویروس ویروسها را آزاد کرده و این ویروسها خود را با پادتنهای آماده مواجه می‌بینند. در چنین وضعی بیماری شخص برطرف می‌شود. اما در مورد ویروس ایدز وضع به گونه‌ای دیگر است.

در اینجا اولین ویروسی که وارد اولین سلول میزبان می‌شوند از حمله پادتنها در امان می‌مانند. ویروسهای جدیدی که از سلول خارج می‌شوند بعضا توسط پادتنها خنثی می‌شوند اما ژنهای اولیه در درون سلول میزبان به تولید ویروس ادامه می‌دهند. ممکن است که ویروس در بدو ورود به سلول میزبان به صورت غیر فعال درآید و بعد از گذشت چندین سال به مساعد شدن اوضاع فعالیت بیماریزایی خود را آغاز کند. این ویروس دستگاه ایمنی بدن را تضعیف می‌کند و در این یک سرماخوردگی ساده هم می‌تواند برای شخص مشکل ساز باشد.

ساختمان و ترکیب ویروس HIV

این موفقیت مرهون ویرولوژی مولکولی پیشرفته است که تنها 4 سال پس از شناخته شدن یک بیماری و سندرم غیر معمول به نام ADIS ، در سال 1981 ، عامل ایجاد کننده آن شناسایی و جداسازی شده است. HIV یک رترویروس و عضو زیرخانواده لنتی ویرینه است و بسیاری از خصوصیات نمادین فیزیکی _ شیمیایی خانواده خود را داراست.

خصوصیت مورفولوژیک منحصر به فرد HIV ، وجود نوکلوئیدی استوانه‌ای در ویریون بالغ است. این نوکلوئید میله‌ای شکل که دارای ارزش تشخیصی می‌باشد، در تصاویر میکروسکوپ الکترونی دیده می‌شود. این ویروس سه ژن لازم برای همانند سازی را دارا می‌باشد. حدود 6 ژن اضافی دیگر ، بیان ویروس را تنظیم می‌کنند و در پاتوژنز بیماری در بدن حائز اهمیت هستند. نمونه‌های جدا شده مختلف HIV مشابه نیستند، اما ظاهرا طیفی از ویروسهای مرتبط به هم را تشکیل می‌دهند. گروههای مختلفی از ژنوم ویروسی در افراد آلوده یافت شده است.



تصویر

ایدز در کودکان

پاسخ نوزادان آلوده با بالغین مبتلا به HIV متفاوت است. علائم بالینی AIDS در کودکان که از طریق مادران آلوده اکتساب شده است، معمولا دو سال پس از تولد، تظاهر می‌کند. مرگ در دو سال بعدی فرا می‌رسد. به دلیل عدم تکامل سیستم ایمنی نوزادان در زمان عفونت اولیه ، نوزادان بطور خاص برای ابتلا به عوارض مهلک HIV مستعدترند. یافته‌های بالینی عبارتند از: کاهش وزن ، بزرگی کبد و طحال و اختلالات رشدی.

عفونتهای فرصت طلب

عفونتهای فرصت طلب از علل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در مبتلایان به مراحل انتهایی عفونت HIV محسوب می‌شوند. عواملی که در افراد با ایمنی طبیعی به ندرت ایجاد بیماری می‌کنند، سبب عفونتهای شدید در افراد مبتلا به ADIS می‌گردند. با پیشرفت در درمان برخی عوامل فرصت طلب و طولانی‌تر شدن عمر مبتلایان طیف عفونتهای فرصت طلب در حال تغییر است. یکی دیگر از عواقب سرکوب ایمنی ، استعداد زیاد مبتلایان به ایدز در ایجاد سرطان است. سرطانهایی همراه با ایدز هستند که از این میان می‌توان به سرطان رحم اشاره کرد.

ایمنی

در افراد آلوده به HIV پاسخهای ایمنی سلولی و هومورال بر ضد آنتی ژنهای وابسته به HIV شکل می‌گیرد. اندکی پس از شروع عفونت ، آنتی بادی علیه آنتی ژنهای متعدد ویروس ساخته می‌شود، اما الگوی پاسخ ایمنی آنتی ژنهای اختصاصی ویروس ، در حین پیشرفت بیماری به سمت ADIS تغییر می‌کند. اغلب افراد آلوده آنتی بادیهای خنثی کننده بر ضد HIV می‌سازند. اندازه گیری این آنتی بادیها در محیط آزمایشگاه بوسیله مهار عفونت HIV سلولهای لنفوسیتی مستعد انجام می‌گیرد.



تصویر

راههای انتقال HIV

HIV از طریق تماس جنسی ، دریافت خون یا فرآورده‌های خونی آلوده و از مادر آلوده به کودک در حوالی زایمان انتقال می‌یابد.


  • افراد آلوده بدون علامت می‌توانند ویروس را انتقال دهند. از زمان شناسایی ADIS ، همجنس بازی و بی بند و باری جنسی به عنوان عامل خطر اصلی برای ابتلا به بیماری محسوب می‌شود. این خطر با افزایش تماسهای جنسی با شرکاری جنسی مختلف افزایش می‌یابد.

  • مصرف خون یا فرآورده‌های خون آلوده از جمله راههای موثر در انتقال ویروس است. بطور مثال در آمریکا بیش از 90% افراد هموفیل که فاکتورهای انعقادی آلوده دریافت کردند، دارای آنتی بادی ضد HIV بودند. معتادان تزریقی نیز بطور شایع در نتیجه استفاده از سوزنهای آلوده ، مبتلا می‌شوند.

  • میزان انتقال عفونت از مادر به فرزند ، در زنان درمان نشده از 13 تا 48 درصد متغیر است. امکان ابتلا نوزادان در داخل رحم ، در حین زایمان و بطور شایع‌تر از طریق تغذیه با شیر مادر وجود دارد. در صورت عدم تغذیه با شیر مادر 30% موارد عفونت در داخل رحم و 70% موارد در حین زایمان رخ می‌دهد.

درمان

در حال‌ حاضر داروها در معالجه‌ عفونت‌ ایدز مؤثر نیستند. برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ها یا پیشگیری‌ از آنها ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود. داروهای‌ ضد ویروسی‌ مانند دیدانوزین‌ ، استاوودین ، زالسی‌ تابین‌ ، زیدوودین‌ و نیز داروهای‌ مهارکننده‌ پروتئاز در درمان‌ عفونت‌ با ویروس‌ ایدز مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند و ممکن‌ است‌ پیشرفت‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر اندازند. تجویز آنها باید توسط‌ پزشکان‌ با تجربه‌ انجام‌ پذیرد. با این‌ داروها (مثل‌ زیدووین‌) می‌توان‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ نوزادان‌ مادران‌ حامله‌ را کاهش‌ داد. تحقیقات‌ زیادی‌ در رابطه‌ با داروهای‌ جدیدتر و واکسن‌ آن‌ از طریق مهندسی ژنتیک در دست‌ انجام‌ هستند.

مباحث مرتبط با عنوان

دیدکلی

  • آیا می‌دانید ایدز یعنی چه؟
  • آیا می‌خواهید بدانید که عامل این بیماری چیست؟
  • آیا می‌دانید بیماری ایدز اولین بار در کجا دیده شد؟
  • چرا افراد مبتلا به ایدز مقاومت بدنی بسیار کمی در مقابل بیماریها دارند؟
  • می‌خواهید بدانید چگونه می‌توان از ابتلا به ایدز پیشگیری کرد؟

تاریخچه

در قرن بیستم، دو بیماری ویروسی بطور غیر منتظره شیوع پیدا کردند. جهانگیری انفلوانزای A در زمستان 1919- 1918 با ظهور مجدد یک ویروس قدیمی باعث مرگ بیش از 25 میلیون نفر در دنیا شد که شامل 550000 نفر در امریکا بود. در سال 1981، دنیا برای اولین بار از شیوع بیماری دیگری یعنی سندرم نقص ایمنی اکتسابی(Acquired Immune Deficency syndrom) یا AIDS آگاه شد. توانائی فاجعه آفرینی این بیماری ویروسی جدید، هنوز بطور کامل درک نشده است.

امروزه مشخص شده که HIV یا ویروس نقص ایمنی انسانی (Human Imunode ficiency Virus) از شمپانزه ناشی شده است و نشان داده شده که فرضیه ایجاد ویروس HIV در جمعیت انسانی توسط واکسنهای پولیو صحیح نمی‌باشد. انتقال از شمپانزه‌ها به انسان احتمالا موقعی که این جانوران بعنوان غذا در Sub - Saharan افریقا قصابی میشدند از طریق آلودگی زخم‌های انسانی توسط خون جانوران روی داده است. این انتقال احتمالا برای مدت زمانی طولانی مورد توجه نبوده است، اما در نیمه دوم قرن بیستم، توام بودن تحولات اجتماعی منجر به شیوع ایدز شد.

شرایطی که در افریقا امکان انتقال را فراهم کردند، شامل مهاجرت عظیم از مناطق روستایی به مناطق شهری، تجزیه واحدهای خانواده در اثر مهاجرت‌های انسانی و تغییراتی که سکس تجارتی ایجاب میکرد، است. افزایش آزادیهای جنسی توام با افزایش مسافرتهای جهانی، گسترش HIV را در کشورهای پیشرفته تسهیل کرد.

دامنه و همه گیری

در طول 20 سالی که از زمان اولین تشخیص این بیماری می‌گذرد همه گیری ایدز همچنان ادامه داشته و از نظر وسعت و شدت تاثیرات آن، از حدود پیش بینی‌ها و انتظارات فراتر رفته است. در سال 1991 برنامه جهانی ایدز در سازمان بهداشت جهانی پیش بینی کرد که تا سال 2000 جمع کل بیماران آلوده به HIV در مردان، زنان و کودکان 40 میلیون نفر خواهد بود اما عملا ثابت شد که این پیش بینی یک برآورد غیر واقع بینانه بوده، و بسیار کم تخمین زده شده است.

در حال حاضر در دنیا حدود 36 میلیون نفر مبتلا به HIV بوده که در حال حیات هستند و در همین مدت 20 میلیون نفر مرده‌اند که مجموعا بالغ بر 56 میلیون نفر می‌شوند. در امریکای شمالی تقریباً 920000 نفر آلوده به HIV وجود دارند در سال 1998 جمعا 688200 مورد مبتلا به ایدز بوده و 410800 نفر کشته شدند. هر ساله تقریبا 40000 نفر مورد جدید به HIV آلوده می‌شوند، بین سالهای 1985 و 1998 نسبت ایدزهای گزارش شده بین زنان و دختران بالغ امریکا سه برابر شده است ( از 7% به 23% ).

پاسخ سیستم ایمنی

سیستم ایمنی، بدن را از تهاجم بیماریهای ایجاد شده توسط ارگانیزمها یا پاتوژنها محافظت می‌کند. پاتوژنها و سایر مولکولهای غیر خودی آنتی ژن " مولکولهای خاصی که توسط سیستم ایمنی تشخیص داده می‌شوند و پاسخ ایمنی را تحریک می‌کنند " هستند. دفاع ذاتی بلافاصله یا مدت کوتاهی بعد از پیدایش پاتوژن در بدن عمل می کند دفاع‌های ذاتی غیراختصاصی هستند یعنی آنها هر پاتوژنی را مورد هدف قرار می دهند.

HIV توسط دفاع ذاتی متوقف می شود. HIV نمی تواند پوست سالم را سوراخ کند. HIV ا ز طریق تبادل مستقیم مایعات بدنی منتقل می‌شود. آمیزش جنسی شکل معمولی انتقال است. تماس خون با خون مثل سوزنهای اشتراکی برای تزریق داخل وریدی یا تزریق خون نیز می تواند HIV را منتقل کند. مادرهای آلوده می‌توانند در دوران بارداری ، موقع تولد و شیردهی HIV را به نوزادان خود منتقل کنند.

دفاع های ذاتی

هنگامی که در راههای دفاع عمومی شکاف ایجاد شود، فاگوسیت‌ها ( فاگو به معنی خوردن و سیت به معنی سلول ) به نواحی که تحت تاثیر قرار گرفته اند مهاجرت کرده و پاتوژن را در بر می‌گیرد. گرانولوسیت‌ها و ماکروفاژها سلولهای سفید خونی فاگوسیتیک هستند. مهاجرت سلولهای سفید خونی باعث قرمزی و التهاب مربوط به عفونت می شود.

در فعالیت های جنسی HIV از راه غشاهای موکوسی که واژن ، رکتوم و دهان را آستر کرده‌اند به جریان خون وارد می‌شود. ماکروفاژها و سلولهای دندریتی در سطح غشاهای موکوسی به ویروس متصل شده و آن را به داخل گره‌های لنفاوی منتقل می‌کنند. هنگامی که HIV به بدن وارد شد سیستم ایمنی تولید آنتی بادی ، آنتی HIV و سلولهای T توکسیک را شروع می‌کند. هر چند ، برای هر فردی که در معرضHIV قرار گرفته تولید مقادیر قابل اندازه گیری آنتی بادی ممکن است از 1 تا 6 ماه طول بکشد.

چگونگی تخریب سیستم ایمنی بدن توسط ویروس

HIV بعد از ورود به بدن به سلولهای دندریتی متصل شده که ویروس را به سلولهای CD4.T در بافت لنفاوی حمل کرده و عفونت را مستقر می‌کند. رونویسی ویروسی تولید مقادیر عظیم ویروس را تسریع کرده که باعث انتشار گسترده ویروس در تمام بافت‌های لنفاوی بدن می‌شود.
یک پاسخ ایمنی بر علیه ویروس تا حدودی باعث حفاظت می‌شود اما یک عفونت مزمن پایدار باقی می‌ماند. تحولات سریعی در سلولهای CD4.T است که نهایتا منجر به تخریب آنها شده و تغییراتی در بافت لنفاوی ایجاد کرده که از پاسخ ایمنی جلوگیری می‌کند.
نقش آموزش در حفاظت بر علیه HIV است
آموزش یک روش بسیار موثری برای حفاظت بر علیه HIV است. یک منبع موثق در ابتدای همه گیری ایدز گفته‌ است که آموزش مهمترین سلاح ما بر علیه ایدز است و این موضوع امروزه حقیقت پیدا کرده است. امتناع از روابط جنسی و اجتناب از هر گونه مایع اشتراکی ( انتقال خون، سوزنها و غیره )، فرد را در مقابل ایدز محافظت می کند.
حذف رفتارهای خطرناک " نظیر داشتن شریکهای متعدد با روابط جنسی غیر حفاظت شده " و استفاده از داروهای HIV می‌تواند بحران ایدز را در سرتاسر دنیا متوقف کند.

همچنین ببینید



تاریخ شماره نسخه کاربر توضیح اقدام
 دوشنبه 09 مرداد 1385 [07:59 ]   6   سمیه فارابی اصل      جاری 
 یکشنبه 18 دی 1384 [15:06 ]   4   سمیه فارابی اصل      v  c  d  s 
 سه شنبه 20 بهمن 1383 [07:52 ]   3   حسین خادم      v  c  d  s 
 شنبه 23 آبان 1383 [05:20 ]   2   حسین خادم      v  c  d  s 
 سه شنبه 19 آبان 1383 [12:15 ]   1   حسین خادم      v  c  d  s 


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..