منو
 کاربر Online
841 کاربر online
Lines: 1-99Lines: 1-104
-دندانپزشکان برای محافظت از خود ، همکاران و بیمارانشان در مقابل عفونت ((''HIV'')) مسئولند و باید مطمئن باشند که سرویس پزشکی آنها بیماران را مبتلا به عفونت نمیکند .

از آنجایی که گرفتن تاریخچه ومعاینات نشانگر ابتلا به عفونت ''HIV'' نمی باشد بایستی همواره در تماس با خون و دیگر مایعات بدن توجه لازم را به عمل آورد .

~~green:بنابراین دندانپزشکان بایستی همواره موارد زیر را مد نظر داشته باشند : ~~

~~red:الف )
حفاظت شخصی ~~

۱ – استفاده از دستکش جراحی ، ماسک ، عینک و لباس محافظ و به حداقل رساندن خروج بزاق از دهان بیمار
+V{maketoc}
!مقدمه
دندانپزشکان برای محافظت از خود ، همکاران و بیمارانشان در مقابل ((بیماری ایدز|عفونت HIV)) مسئولند و باید مطمئن باشند که سرویس پزشکی آنها بیماران را مبتلا به عفونت نمکند. از آنجایی که گرفتن تاریخچه و معاینات نشانگر ابتلا به عفونت HIV نمیباشد بایستی همواره در تماس با ((خون)) و دیگر مایعات بدن توجه لازم را به عمل آورد. ~~green:بنابراین دندانپزشکان بایستی همواره موارد زیر را مد نظر داشته باشند: ~~
!حفاظت شخصی
۱ – استفاده از دستکش جراحی ، ماسک ، عینک و لباس محافظ و به حداقل رساندن خروج ((بزاق)) از دهان بیمار
 ۲ - پوشیدن دستکش مناسب حین خروج خون و دیگر مایعات دهانی و در محل وسایل آلوده به خون  ۲ - پوشیدن دستکش مناسب حین خروج خون و دیگر مایعات دهانی و در محل وسایل آلوده به خون
-۳ – هنگامی که دستکش حین کار سوراخ شد بلافاصله بایستی خارج شده ، دست ها با دقت شسته شوند و دستکش تعویض گردد . وسایل آلوده بایستی از ناحیه استریل خارج گردند .

۴ – اجازه دهید خونریزی ناشی از نوک سوزن تداوم یابد و سپس محل را با آب و صابون بشویید .

۵ - وسایل هر بیمار باید استریل گردد . وسایلی که قابل استریل کردن نیستند بایستی زیر آب با فشار زیاد گرفته شوند و سطح آنها تمیز گردد و با یک ((دزانفکتان)) مناسب سوآب شوند .

۶ – خون و بزاق قبل از تهیه رادیوگرافی و قبل از ((پالیش)) بایستی از محیط دهان تمیز شوند .

۷ – سردستگاه رادیوگرافی و دسته دستگاه ((لایت کیور ))بایستی با کاغذ غیرقابل نفوذ پوشیده شود . کاور بایستی برای هر بیمار تعویض گردد .

۸ - محافظت در برابر صدمات تصادفات ناشی ازوسایل تیز مانند سوزن و ((بیستوری)) باید صورت گیرد . روی چنین سرسوزنی مجدداً پوشش نگذارید ویا آن را مجدداً استفاده نکنید و بلافاصله آن را از سر سرنگ خارج سازید .

پس از استفاده این وسایل بایستی در یک پوشش غیرقابل نفود قرار گرفته و حتی المقدور از حوالی منطقه کار دور شوند و عیناً مانند وسایل آلوده تمیز شوند .

۹ – حوله و پارچه بلافاصله پس از استفاده در کیسه غیرقابل نفود قرار داده شود . این وسایل نبایستی مجدداً در همان روز مورد استفاده قرار گیرند .

۱۰ – حوله ها و پارچه ها بایستی با یک(( دزانفکتان ))و آب ۷۱ درجه سانتی گراد برای مدت ۲۵ دقیقه شسته شوند . چنانچه درجه حرارت پایین تری استفاده گردد بایستی از شوینده های مناسب حرارت پایین استفاده شود .

۱۱ - محل آلوده به خون و یا دیگر مایعات بدن بایستی در یک محلول دزانفکتان مناسب غوطه ور شود ( ترجیحاً ((هیپوکلریت سدیم ))نیم تا یک درصد) مخلوط دزانفکتان و خون بایستی شسته و مجدداً با دزانفکتان ضدعفونی گردد .

۱۲ – دندانپزشک با پوست صدمه دیده نباید برای بیمار کار مستقیم دندانپزشکی انجام دهد . چنانچه مجبور به انجام کار شدید محل زخم را با یک پوشش مناسب بپوشانید . دست ها را با آب و صابون ،‌ بلافاصله پس از تماس با خون یا مایعات دهان بشوئید .



ب ) ~~red:دفع مواد زاید : ~~

۱ – کلیه سوزن ها و دیگر وسایل تیز یکبار مصرف را پس از استفاده در یک ظرف مقاوم در بسته ( مثل قوطی شیرخشک ) جمع آوری کنید و روی آن جمله وسایل آلوده خطرناک را قید نموده سپس دور بریزید .

۲ – در حد امکان باید از تماس دست با ((آمالگام)) یا جیوه خودداری شود .

۳ - در مدخل فاضلاب ساکشن – دستشویی وکراشوار صافی پلاستیکی گذاشته شود تا خرده های آمالگام جمع آوری گردد .

هر چند انتقال HIV از طریق بزاق به اثبات نرسیده است اما به منظور به حداقل رساندن موارد فوری احیاء دهان به دهان ،‌راه های هوایی ، کیسه های احیاء تنفسی و یا وسایل تنفس دیگر باید در محل هایی که احتمال عفونت وجود دارد در دسترس باشد .

مراقبین بهداشتی که ضایعات بازو یا درماتیت ترشحی دارند باید از هر گونه مراقبت مستقیم با بیمار و دست زدن به وسایل مراقبت بیمار تا رفع این وضعیت معاف باشند .

~~green:تظاهرات دهانی ایدز : ~~

سندرم اکتسابی نقص ایمنی(AIDS)در سال 1981و ویروس''HIV'' به عنوان انبولوژی اْن سندرم در سال 1984 شناخته شد.

ویروس ''HIV'' تمایل زیادی به سلولهای ایمنی دارد . این ویروس به سلولهای ''T-helper ''که در سطح خون مولکول CD 4 را دارند حمله می کند .

چند هفته تا چند ماه پس از تماس اولیه با ویروس ''HIV'' در بعضی افراد علائمی از عفونت حاد ظاهر می شود . در بعضی از افراد زخم های دهانی و در بعضی از بیماران ضایعات پوستی اریتماتوز ظاهر می شوند . این فاز حاد دو هفته طول می کشد . سه تا هشت هفته بعد از این فاز حاد تغییرات سرمی در بیماران ظاهر می شود .

حفره دهان مکان شایعی جهت بروز علائم سندرم ایدز می باشد . شایعترین این ضایعات(( کاندیدیاز ))دهانی ،(( لکوپلاکیای ))مودار ،‌بیماری های(( پریودنتال ))غیرمعمول ، ((سارکوم کاپوزی ))و ((لنفوم)) غیر((هوچکین)) می باشد .

~~green:شناخت و درمان به موقع ضایعات دهانی ایدز یکی از وظایف مهم دندانپزشک می باشد .~~

دندانپزشک باید به فرد آلوده به ''HIV'' کمک نماید تا حفره دهان خود را در طول دوره این بیماری سالم نگه دارد . معاینه کامل حفره دهان لازم می باشد . عفونت حاد دندانی و پریودنتالی باید درمان شوند .

اهداف اولیه درمان حفظ یک محیط سالم (حفره دهان ) به منظور راحتی و فانکشن بیمار میباشد. آموزش چهره به چهره روش های بهداشت دهان و دندان و ویزیت های دوره ای الزامی است .




~~red:چه زمانی دندانپزشک به ایدز مشکوک شود ؟ ~~

1– چنانچه بیمار جوانی از عفونتکاندیدایی رنج می برد و مبتلا به یکی از ((سمپتوم ))های (‌نظیر

''Angular cheilities '') می باشد .

{picture file=img/daneshnameh_up//a.gif}
+۳ – هنگامی که دستکش حین کار سوراخ شد بلافاصله بایستی خارج شده ، دستها با دقت شسته شوند و دستکش تعویض گردد. وسایل آلوده بایستی از ناحیه استریل خارج گردند.
-2چنانچه کوپلاکی مویی در نوای کن ب ما شود . +۴ – اجازه دید خونریزی نای از نوک سوزن ام یب سپس مل را با آب ابن بشویید.
- {picture file=img/daneshnameh_up//b.gif} +۵ - وسایل هر بیمار باید استریل گردد. وسایلی که قابل استریل کردن نیستند بایستی زیر آب با فشار زیاد گرفته شوند و سطح آنها تمیز گردد و با یک ((دزانفکتان)) مناسب سوآب شوند.
-3- نگای ک بیا ا پریووی پیشفته ی داشت اشد +۶ – خن و بزا ب ا ی رادیورافی و ل ز ((پالیش)) ایستی محی دهان تی شوند.
- {picture file=img/daneshnameh_up//c.gif} +۷ سر دستگاه رادیوگرافی و دسته دستگاه ((لایت کیور)) بایستی با کاغذ غیرقابل نفوذ پوشیده شود. کاور بایستی برای هر بیمار تعویض گردد.
- 4- م ای پوستی مای زم ایدیوپاتیک یا نای از هر یمکس . +۸ - مفظت در برابر صدمات تصادات ناشی ازوسایل تیز منند سوزن و ((بیستوری)) بای صورت گیرد. ری چنین سرسوزنی مجددا پوشش نگذارید و یا آن را مجدداً استفاده نکنید و بلافاصله آن را از سر سرنگ خارج سازید. پس از استفاده این وسایل بایستی در یک پوشش غیرقابل نفود قرا گرفته و حتی المقدور از حوالی منطقه کار د وند و عیناً ماد وسایل آلوده تمیز شوند .
- {picture file=img/daneshnameh_up//d.gif} +۹ حوله و پارچه بلافاصله پس از استفاده در کیسه غیرقابل نفود قرار داده شود. این وسایل نبایستی مجدداً در همان روز مورد استفاده قرار گیرند.
-5-ر کاسی که ن در ای بکا ه شک یه هرایک تظاهر یاد +۱۰ – له‌ه پارچا بایستی با یک دزانفکن و ب ۷۱ درج انتیگراد بای دت ۲۵ قیقه شست ون. چننچه درجه حرارت اییتری استفاده ردد بایستی از شوینده‌های مناسب حرارت پایین اتفاده شود.
- {picture file=img/daneshnameh_up//e.gif} /> +۱۱ - محل آلوده به خون و یا دیگر مایعات بدن بایستی در یک محلول دزانفکتان مناسب غوطه‌ور شود ( ترجیحاً ((هیپوکلریت سدیم)) نیم تا یک درصد) مخلوط دزانفکتان و خون بایستی شسته و مجدداً با دزانفکتان ضدعفونی گردد.
 +۱۲ – دندانپزشک با پوست صدمه دیده نباید برای بیمار کار مستقیم دندانپزشکی انجام دهد. چنانچه مجبور به انجام کار شدید محل زخم را با یک پوشش مناسب بپوشانید. دستها را با آب و صابون،‌ بلافاصله پس از تماس با خون یا مایعات دهان بشوئید.
 +!دفع مواد زاید
 +۱ – کلیه سوزنها و دیگر وسایل تیز یکبار مصرف را پس از استفاده در یک ظرف مقاوم در بسته (مثل قوطی شیرخشک) جمع آوری کنید و روی آن جمله وسایل آلوده خطرناک را قید نموده سپس دور بریزید.
 +۲ – در حد امکان باید از تماس دست با ((آمالگام)) یا جیوه خودداری شود.
 +۳ - در مدخل فاضلاب ساکشن دستشویی وکراشوار صافی پلاستیکی گذاشته شود تا خرده‌های آمالگام جمع آوری گردد.
 +هر چند انتقال HIV از طریق بزاق به اثبات نرسیده است اما به منظور به حداقل رساندن موارد فوری احیاء دهان به دهان، ‌راههای هوایی، کیسه‌های احیاء تنفسی و یا وسایل تنفس دیگر باید در محلهایی که احتمال عفونت وجود دارد در دسترس باشد. مراقبین بهداشتی که ضایعات بازو یا ((درماتیت)) ترشحی دارند باید از هر گونه مراقبت مستقیم با بیمار و دست زدن به وسایل مراقبت بیمار تا رفع این وضعیت معاف باشند.
 +!تظاهرات دهانی ایدز
 +1- ((ایدز|سندرم اکتسابی)) نقص ایمنی (AIDS) در سال 1981و ویروس''HIV'' به عنوان انبولوژی اْن سندرم در سال 1984 شناخته شد.
 +2- ویروس ''HIV'' تمایل زیادی به سلولهای ایمنی دارد. این ویروس به سلولهای ''T-helper ''که در سطح خون مولکول CD 4 را دارند حمله می‌کند.
- +3- چند هفته تا چند ماه پس از تماس اولیه با ویروس ''HIV'' در بعضی افراد علائمی از عفونت حاد ظاهر می شود . در بعضی از افراد زخم های دهانی و در بعضی از بیماران ((ضایعات پوستی ))((اریتماتوز)) ظاهر می شوند . این فاز حاد دو هفته طول می کشد . سه تا هشت هفته بعد از این فاز حاد تغییرات سرمی در بیماران ظاهر می شود .
 +4- حفره دهان مکان شایعی جهت بروز علائم سندرم ایدز می‌باشد. شایعترین این ضایعات کاندیدیاز دهانی، لکوپلاکیای مودار، ‌بیماریهای پریودنتال غیرمعمول، سارکوم کاپوزی و لنفوم غیرهوچکین می‌باشد.
 +!شناخت و درمان ضایعات دهانی ایدز
 +شناخت و درمان به موقع ضایعات دهانی ایدز یکی از وظایف مهم دندانپزشک می‌باشد. دندانپزشک باید به فرد آلوده به ''HIV'' کمک نماید تا حفره دهان خود را در طول دوره این بیماری سالم نگه دارد. معاینه کامل حفره دهان لازم می‌باشد. ((عفونت دندانی|عفونت حاد دندانی)) و پریودنتالی باید درمان شوند. اهداف اولیه درمان حفظ یک محیط سالم (حفره دهان) به منظور راحتی و فانکشن بیمار می‌باشد. آموزش چهره به چهره روشهای ((بهداشت دهان و دندان)) و ویزیتهای دوره‌ای الزامی است.
 +!چه زمانی دندانپزشک به ایدز مشکوک شود؟
 +
 +
 +
 +
 +1– چنانچه بیمار جوانی از عفونت کاندیدایی رنج می‌برد
و مبتلا به یکی از ((سمپتوم|سمپتوم‌های)) (‌نظیر ''Angular cheilities '') می‌باشد.
 +
 +
 +{picture=a.gif}
 +
 +
 +
 +
 +
 +2 – چنانچه لکوپلاکی مویی در نواحی کناره زبان مشاهده شود.
 +
 +
 +{picture=b.gif}
 +
 +
 +
 +
 +
 +3- هنگامی که بیمار جوان ((پریودونتیت)) پیشرفته سریع داشته باشد.
 +
 +
 +{picture=c.gif}
 +
 +
 +
 +
 +
 +4- زخمهای پوستی مخاطی مزمن ((ایدیوپاتیک)) یا ناشی از ((هرپس سیمپلکس)).
 +
 +
 +{picture=d.gif}
 +
 +
 +
 +
 +
 +5-سندرم کاپوزی که نخست در فضای بوکال به شکل ضایعه ((هموراژیک)) تظاهر یابد.
 +
 +
 +{picture=e.gif}
 +
 +
 +
 +!مباحث مرتبط با عنوان
 +*((ارتودنسی))
 +*((بیماریهای بافتهای نگهدارنده اطراف دندان))
 +*((بیماریهای لثه))
 +*((بهداشت دهان و دندانهای مصنوعی متحرک))
 +*((بهداشت دهان و دندان))
 +*((تومورهای خوشخیم دهان و زبان))
 +*((دهان و دندان سالم))
 +*((بیماری ایدز|عفونت HIV))
 +*((عفونت دندانی))
 +*((مراقبتهای لازم بعد از جراحی لثه و کشیدن دندان))

تاریخ شماره نسخه کاربر توضیح اقدام
 چهارشنبه 22 آذر 1385 [13:45 ]   7   حسین خادم      جاری 
 چهارشنبه 27 آبان 1383 [11:52 ]   6   عطاالله کبیری      v  c  d  s 
 چهارشنبه 27 آبان 1383 [08:16 ]   5   عطاالله کبیری      v  c  d  s 
 شنبه 23 آبان 1383 [09:52 ]   4   عطاالله کبیری      v  c  d  s 
 شنبه 23 آبان 1383 [09:49 ]   3   عطاالله کبیری      v  c  d  s 
 شنبه 23 آبان 1383 [06:58 ]   2   عطاالله کبیری      v  c  d  s 
 شنبه 23 آبان 1383 [06:45 ]   1   عطاالله کبیری      v  c  d  s 


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..