نگاه اجمالی
در بر گیرنده نا مطلوب ترین رفتارهاومنش ها است.بیماران پارانوئید
همیشه میزان وفاداری و قابل اعتماد بودن«همسر، شریک جنسی ،دوستان، و...» را آزمایش کرده در حا فظه خود کلسیونی از مدارک نشان دهند ة«بی وفایی،بی عدالتی ،تحقیروتهدید دیگران»را دارند.وقتی چنین احساسی در این افراد برانگیخته شود رفتارپرخاشگرانه ازخود نشان می دهد.این بیماران عاشق مرافعه ومنازعه هستند.
از طرف دیگر این بیماران در عین حال که به نظر منطقی می رسند ولی در اصل فاقد صمیمیّت بوده و عاطفه محدودی دارند بنابراین رفتارشان خشک و رسمی و روابط اجتما عی شان محدود است .
ملاک های تشخیص اختلال پارانوئید (DSM-N)
عدم اعتماد و شکاکیّت در اوائل بزرگسالی شروع می شود و برای تشخیص اختلال وجود چهار علامت (یا بیشتر)از علائم زیر ضروری است:
- بدون دلیل کافی ظن بر می برد که دیگران از او سوء استفاده می کنند یا فریبش می دهند.
- بدون دلیل کافی وفاداری و قابل اعتماد بودن دوستان و بستگان خود را مورد سؤال قرار می دهد.
- در اعتماد به دیگران تردیددارد،چون می ترسد از اطلاعات او بر علیه خودش استفاده شود.
- در اتفاقات و اشارات خوشایند،معانی تهدیدکننده و تحقیرآمیزمی بیند.
- مدام کینه می ورزد،یعنی تحقیر،اهانت وبی اعتنایی رانمی بخشد.
- ادعامیکند رفتاروشخصیّتش موردحمله دیگران است،ولی درستی این ادعامورد تردیددیگران است.
- نسبت به شریک جنسی یا همسرخودسوءظن مکرروبدون پایه دارد.
تشخیص افتراقی
هذیان ها در اختلال شخصیّت پارانوئید«نبات(پایداری)»زیادی ندارندوبیشترگذراهستند.بنابراین از اختلال هذیانی قابل تفکیک هستند.
ٍ*اختلال اسکیزوفرنی نوع پارانوئید(Br)
چون در اختلال پارانوئید علائم توهم واختلال تفکرصوری وجود ندارد؛از اختلال اسکزوفرنی نوع پارانوئیدقابل تفکیک است.
بیماران اسکیزوئیدرفتارکنارگیرازمردم دارندوفاقدافکارپارانوئیدهستند.
درمان
هر نوع روان درمانی مستلزم آن است که درمانگر در تمام روابطش با بیمار صادق وبرخوردش رسمی وحرفه باشد و اگر درمانگراشتباهی مرتکب شود یک عذرخواهی مختصر، بهتر از توضیحات ورفتاردفاعی است.تجزیه وتحلیل رفتاروصحبت های بیماربی اعتمادی را دراوافزایش میدهد.همچنین گروه درمانی ورفتاردرمانی برای این بیماران تحمّل ناپذیراست.
همراه با روان درمانی استفاده از دارودرمانی می توانداضطراب وتفکرنیمه هذیانی بیمار را کاهش دهد.بعضی از داروهای مفید عبارتند از«دیازپام,تیوریدازین و هالوپریدول»این داروها باید تحت نظر روان پزشک مصرف شوند.
مباحث مرتبط با عنوان
