تاریخچه ی:
آمبولی ریه
تفاوت با نگارش: 3
| | V{maketoc} | | V{maketoc} |
| | !شرح بیماری | | !شرح بیماری |
| | آمبولی ریه وجود لخته ((خون)) یا چربی (به ندرت) در یکی از ((شریان)) هایی که به بافت ((ریه)) ها خونرسانی می‌کنند. لخته خون در ابتدا در یکی از وریدهای عمقی اندام تحتانی یا لگن شکل می‌گیرد. آمبولی چربی معمولاً از ناحیه یک شکستگی استخوانی تشکیل می‌شود. لخته خون یا آمبولی چربی از طریق جریان خون و با عبور از ((قلب)) به یکی از شریان‌های مشروب کننده بافت ریه راه یافته و در آنجا مستقر می‌گردد. این پدیده سبب انسداد شریان مزبور و در نتیجه کاهش توانایی تنفسی و گاهی تخریب بافت ریه می‌گردد. آمبولی ریه در همه سنین ممکن است رخ دهد ولی در بزرگسالان شایع‌تر است. | | آمبولی ریه وجود لخته ((خون)) یا چربی (به ندرت) در یکی از ((شریان)) هایی که به بافت ((ریه)) ها خونرسانی می‌کنند. لخته خون در ابتدا در یکی از وریدهای عمقی اندام تحتانی یا لگن شکل می‌گیرد. آمبولی چربی معمولاً از ناحیه یک شکستگی استخوانی تشکیل می‌شود. لخته خون یا آمبولی چربی از طریق جریان خون و با عبور از ((قلب)) به یکی از شریان‌های مشروب کننده بافت ریه راه یافته و در آنجا مستقر می‌گردد. این پدیده سبب انسداد شریان مزبور و در نتیجه کاهش توانایی تنفسی و گاهی تخریب بافت ریه می‌گردد. آمبولی ریه در همه سنین ممکن است رخ دهد ولی در بزرگسالان شایع‌تر است. |
| | !علایم شایع | | !علایم شایع |
| | *کوتاهی نفس ناگهانی | | *کوتاهی نفس ناگهانی |
| | *غش کردن یا حالت غش پیدا کردن | | *غش کردن یا حالت غش پیدا کردن |
| | *درد قفسه سینه | | *درد قفسه سینه |
| | *سرفه (گاهی همراه با خلط خونی) | | *سرفه (گاهی همراه با خلط خونی) |
| | *تندی ضربان قلب | | *تندی ضربان قلب |
| | *تب خفیف قبل از بروز علایم فوق معمولاً تورم و درد اندام تحتانی وجود دارد. | | *تب خفیف قبل از بروز علایم فوق معمولاً تورم و درد اندام تحتانی وجود دارد. |
| | !علل | | !علل |
| - | لخته شدن خون در وریدهای عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل ورید تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می‌تواند ایجاد شود. |
+ | لخته شدن خون در وریدهای عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل ((ورید)) تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می‌تواند ایجاد شود. |
| | !عوامل تشدید کننده بیماری | | !عوامل تشدید کننده بیماری |
| | *سن بالای 60 سال | | *سن بالای 60 سال |
| | *هرگونه آسیب یا بیماری مستلزم استراحت طولانی در بستر | | *هرگونه آسیب یا بیماری مستلزم استراحت طولانی در بستر |
| | *نشستن در یک وضعیت ثابت به مدت طولانی مثلاً در طی مسافرت با هواپیما | | *نشستن در یک وضعیت ثابت به مدت طولانی مثلاً در طی مسافرت با هواپیما |
| | *جراحی اخیر | | *جراحی اخیر |
| | *نارسایی احتقانی ((قلب)) | | *نارسایی احتقانی ((قلب)) |
| | *اختلالات ریتم قلب | | *اختلالات ریتم قلب |
| - | *پلی‌سیتمی؛ کم خونی همولیتیک |
+ | *پلی‌سیتمی؛ کم خونی ((همولیتیک)) |
| | *شکستگی استخوان | | *شکستگی استخوان |
| | *چاقی؛ استعمال دخانیات | | *چاقی؛ استعمال دخانیات |
| | *بارداری | | *بارداری |
| | *مصرف قرص‌های ضد بارداری به خصوص در خانم‌های سیگاری | | *مصرف قرص‌های ضد بارداری به خصوص در خانم‌های سیگاری |
| | !پیشگیری | | !پیشگیری |
| | *از استراحت طولانی‌مدت در بستر در طی بیماری خودداری کنید. در طی دوره نقاهت از جوراب کشی استفاده کنید (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر) | | *از استراحت طولانی‌مدت در بستر در طی بیماری خودداری کنید. در طی دوره نقاهت از جوراب کشی استفاده کنید (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر) |
| | *پس از جراحی هر چه سریعتر حرکت اندام‌های تحتانی و راه رفتن را شروع کنید. | | *پس از جراحی هر چه سریعتر حرکت اندام‌های تحتانی و راه رفتن را شروع کنید. |
| | *خودداری از استعمال دخانیات، به خصوص در خانم‌های 35 سال به بالا که قرص ضد بارداری مصرف می‌کنند. | | *خودداری از استعمال دخانیات، به خصوص در خانم‌های 35 سال به بالا که قرص ضد بارداری مصرف می‌کنند. |
| | *اجتناب از جراحی‌های غیر ضروری. در این موارد از روش‌های دیگری غیر از جراحی استفاده کنید. | | *اجتناب از جراحی‌های غیر ضروری. در این موارد از روش‌های دیگری غیر از جراحی استفاده کنید. |
| | *در طی سفر هر 2-1 ساعت مدتی ایستاده و راه بروید. | | *در طی سفر هر 2-1 ساعت مدتی ایستاده و راه بروید. |
| - | *مصرف یک قرص آسپرین در روز ممکن است نقش پیشگیری کننده در این زمینه داشته باشد؛ در این باره با پزشک خود مشورت کنید. |
+ | *مصرف یک قرص ((آسپرین)) در روز ممکن است نقش پیشگیری کننده در این زمینه داشته باشد؛ در این باره با پزشک خود مشورت کنید. |
| | !عواقب مورد انتظار | | !عواقب مورد انتظار |
| | معمولاً مراقبت‌های ویژه در عرض 14-10 روز بهبود می‌یابد. | | معمولاً مراقبت‌های ویژه در عرض 14-10 روز بهبود می‌یابد. |
| | !عوارض احتمالی | | !عوارض احتمالی |
| - | *مرگ سریع‌الوقوع در اثر یک لخته بزرگ که بیش از 50% جریان خون ریه‌ها را مسدود کند. |
+ | *مرگ سریع‌الوقوع در اثر یک لخته بزرگ که بیش از 50% جریان خون ((ریه)) ها را مسدود کند. |
| | *خونریزی شدید داخل ریه دراثر لخته‌های کوچکتر | | *خونریزی شدید داخل ریه دراثر لخته‌های کوچکتر |
| | !درمان | | !درمان |
| | | | |
| | !اصول کلی | | !اصول کلی |
| - | *بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل رادیوگرافی قفسه سینه، اسکن ریه، آنژیوگرافی ریه، نوار قلب، سمع قلب و ریه، و آزمایش‌های خون جهت اندازه‌گیری عوامل انعقادی و زمان پروترومبین باشد. |
+ | *بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل رادیوگرافی قفسه سینه، اسکن ریه، ((آنژیوگرافی)) ریه، نوار قلب، سمع قلب و ریه، و آزمایش‌های خون جهت اندازه‌گیری عوامل انعقادی و زمان پروترومبین باشد. |
| | *هدف درمانی عبارتست‌از: | | *هدف درمانی عبارتست‌از: |
| | **حفظ عملکرد قلب و ریه در حد قابل قبول (تا برطرف شدن لخته) و جلوگیری از عود آمبولی | | **حفظ عملکرد قلب و ریه در حد قابل قبول (تا برطرف شدن لخته) و جلوگیری از عود آمبولی |
| | **جراحی ممکن است به منظور بستن ورید بزرگ منتهی به قلب و ریه (ورید اجوف) یا قرار دادن یک صافی در داخل آن برای جلوگیری از عبور لخته‌ها به سمت قلب لازم باشد (به ندرت) | | **جراحی ممکن است به منظور بستن ورید بزرگ منتهی به قلب و ریه (ورید اجوف) یا قرار دادن یک صافی در داخل آن برای جلوگیری از عبور لخته‌ها به سمت قلب لازم باشد (به ندرت) |
| | **استفاده از جوراب‌کشی یا پیچیدن ساق پا با باند کشی | | **استفاده از جوراب‌کشی یا پیچیدن ساق پا با باند کشی |
| | **از نشستن به حالتی که ساق‌ها یا مچ پاها را روی یکدیگر بیندازید خودداری کنید. | | **از نشستن به حالتی که ساق‌ها یا مچ پاها را روی یکدیگر بیندازید خودداری کنید. |
| | **در هنگام نشستن طولانی مدت طوری بنشینید که پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند. | | **در هنگام نشستن طولانی مدت طوری بنشینید که پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند. |
| | **در هنگام خوابیدن پاها را بالاتر از سطح بستر قرار دهید. | | **در هنگام خوابیدن پاها را بالاتر از سطح بستر قرار دهید. |
| | !داروها | | !داروها |
| | *داروهای ضد انعقاد در جهت حل کردن لخته و جلوگیری از ایجاد دوباره آن. سطح داروهای ضد انعقاد باید به طور مرتب اندازه‌گیری شود تا اطمینان حاصل شود سطح آنها در حد مطلوب و بی‌خطر است. | | *داروهای ضد انعقاد در جهت حل کردن لخته و جلوگیری از ایجاد دوباره آن. سطح داروهای ضد انعقاد باید به طور مرتب اندازه‌گیری شود تا اطمینان حاصل شود سطح آنها در حد مطلوب و بی‌خطر است. |
| | *تجویز اکسیژن، در صورت نیاز | | *تجویز اکسیژن، در صورت نیاز |
| - | *آنتی‌بیوتیک‌ها، در موارد آمبولی عفونی |
+ | *((آنتی بیوتیک)) ها، در موارد آمبولی عفونی |
| | !فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری | | !فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری |
| | تا هنگام برطرف شدن علایم التهابی ناشی از لخته شدن خون در بستر استراحت نمایید. در طی استراحت در بستر اندام‌های تحتانی را به طور مکرر حرکت دهید تا به جریان یافتن خون در آنها کمک شود. | | تا هنگام برطرف شدن علایم التهابی ناشی از لخته شدن خون در بستر استراحت نمایید. در طی استراحت در بستر اندام‌های تحتانی را به طور مکرر حرکت دهید تا به جریان یافتن خون در آنها کمک شود. |
| | !رژیم غذایی | | !رژیم غذایی |
| | رژیم خاصی نیاز نیست. | | رژیم خاصی نیاز نیست. |
| | !درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟: | | !درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟: |
| | اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دارای علایم آمبولی ریه باشید. این حالت یک اورژانس است! | | اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دارای علایم آمبولی ریه باشید. این حالت یک اورژانس است! |
| | بروز موارد زیر در طی درمان: | | بروز موارد زیر در طی درمان: |
| | *درد قفسه سینه | | *درد قفسه سینه |
| - | *سرفه همراه خلط خونی |
+ | *سرفه همراه خلط ((خون))ی |
| | *کوتاهی نفس | | *کوتاهی نفس |
| | *تشدید تورم و درد ساق پا | | *تشدید تورم و درد ساق پا |
| | | | |
| | | | |
| | + | منبع: www.irteb.com |
