تاریخچه ی:
آرتیت روماتویید
تفاوت با نگارش: 3
| | !شرح بیماری | | !شرح بیماری |
| - |
آرتیت روماتویید عبارت است از یک بیماری طولانی مدت که طی آن مفصل به همراه عضلات، غشاهای پوشاننده و غضروف متأثر می‌شوند. گاهی چشم و رگهای خونی نیز درگیر می‌شوند. این بیماری سه برابر در زنان شایعتر است و معمولاً بین سنین 60-20 سالگی رخ می‌دهد. حداکثر بروز آن در سنین 40-35 سالگی است. |
+ | آرتریت روماتوئید عبارت است از یک بیماری طولانی مدت که طی آن مفصل به همراه عضلات، غشاهای پوشاننده و غضروف متأثر می‌شوند. گاهی چشم و رگهای خونی نیز درگیر می‌شوند. این بیماری سه برابر در زنان شایعتر است و معمولاً بین سنین 60-20 سالگی رخ می‌دهد. حداکثر بروز آن در سنین 50-35 سالگی است. |
| - | !علایم شایع |
+ | !علایم آرتریت روماتوئید
!!علائم مفصلی
شروع آهسته یا ناگهانی دارد و با علائم درد، تورم، گرمی، درد در هنگام حرکت و محدودیت حرکت مفصل و درد به هنگام لمس و خشکی صبحگاهی در مفصل مبتلا بروز می‌کند. معمولا مفاصل محیطی را با توزیعی متقارن در گیر می‌کند. و التهاب به مرور زمان باعث تخریب غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و بدنبال آن تغییر شکل مفصل می‌شود. البته سیر آن می‌تواند کاملا متغیر باشد و ممکن است فقط یک بیماری خفیف و درگیری تعداد اندکی از مفاصل و یا یک التهاب پیشرونده شدید وجود داشته باشد. بیشتر مفاصل بین بندی انگشتان و مفاصل کف دست، مچ دست، آرنج، پا، و مچ پا درگیر می‌شوند. گاهی اوقات مهره‌های گردنی نیز درگیر می‌شوند.
!!علائم خارج مفصلی
بیماران ممکن است دچار علائم سیستمیک مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بی‌اشتهایی و کاهش وزن داشته باشند. گاهی برآمدگی‌های زیر پوست به نام ندول یا گرههای روماتوئید دیده می‌شود. و گاهی درگیری عروق و اعصاب پوست و یا سایر اعضاء بدن مثل کلیه ، ریه، طحال، کبد، بیضه‌ها و غیره و درگیری چشمی و خونی وجود دارد.
!علل
علل بیماری ناشناخته است، ولی این بیماری احتمالاً منشاِء خودایمنی دارد. سابقه خانوادگی آرتریت روماتوئید یا سایر بیماریهای خودایمن، عوامل ژنتیک، مثل نقص در دستگاه خودایمنی، جنس مونث در سنین 50-20 سالگی، و استرس (استرس عاطفی می‌تواند باعث شعله‌ور شدن بیماری شود) از عوامل افزایش دهنده خطر بروز بیماری می‌باشند. هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. |
| - | رو ته یا اگانی:
*رزی، درد، گرمی و در به همگا لم د ک ی م مال عال ست مچ ست، آ، شاه، ، و م پا
*شکی صباهی />* پایین
*ج مگی‌هایی یر وس (گای) |
+ | !ورض حتلی
*تغییر شکل مفصل به طور دایمی و از کاراتادگی بیار
*کم خونی متوسط
*استئپرز(((پوکی استخوان)))
*داروهای مود استفاده در دمان می‌توانند عواری به همرا اشته باشند مثل مشکلات مد، و مشکا اشی ستفاده طولانی مدت ز استروئ.
!تشخص />*آیش ((خون))، از جله ررسی یت خود ایمی
*کس باری از مفل. البته تغییرات ل ممکن تا ماحل انتهایی یماری یز خود را در عکس مفل نشا ندهند. |
| - | !علل |
+ | !درمان
بیماری ممکن است خفیف یا شدید باشد و این بیماری در حال حاضر درمان قطعی و دائمی نمی‌شود.، اما با تشخیص زودهنگام، می‌توان درد بیمار را تخفیف داد، از بروز ناتوانی و معلولیت جلوگیری به عمل آورد، و عمر طبیعی توأم با فعالیت را برای بیمار به ارمغان آورد. با درمان محافظه‌کارانه، علایم در 75% بیماران در عرض یک سال بهبود می‌یابند. اما حدود 10%-5% بیماران، علیرغم درمان، نهایتاً معلولیت پیدا خواهند نمود. داروهای موثر در آرتریت روماتوئید عبارتند از: |
| - | نااته است ولی ین مای حتمالا من خواینی دا. |
+ | *داهای د التهاب غیراستوئیی، ا مل ((یین)) و ایر سایسلاه |
| - | !وامل افایش دهندة خطر |
+ | *اروهای کورتونی که معمولاً درد را به طور سریع و مؤثر برای مدت کوتاهی برطرف می‌کنن، اما در استفاده طولانی‌مدت، کمتر اثر بخش هستند. این داروها ممکن است همچنین از تخریب پیش رونده مفل جلوگیری نند. توجه داشته باشید که تزریق کورتیزون به داخل مفصل نیز درد را فقط به طور موقتی بهبود می‌بخشد. ولی گاهی اثرات جانبی زیانباری به بار می‌آورند. |
| - | *ا نواگی تریت ماوی یا سای یاریی ودایمن
*وامل ژنیک، ل نص در دستگاه خودایمنی
*ز ین 50-20 ساگی
*((استرس)) عاط می‌واند با و شدن بیر د |
+ | *اه رومایسم منن ترکیبات ا سولفالازین پنی‌یامی، کلوکین و ... .
*اروهای رک کنده ایمنی موکسات ... .
*گای وقات ممکن ا صل شددا آسیب دید راحی لز باشد. |
| - | !پیشگیری |
+ | !فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
*تا زمانی که تب و سایر علایم شعله‌ور شدن بیماری ناپدید نگشته‌اند، در رختخواب به استراحت بپردازید، مگر برای رفتن به توالت
*پس از آن فعالیت خود را از سر بگیرید ، اما در طی روز اوقاتی را برای استراحت اختصاص دهید. هر شب حداقل 12-10 ساعت بخوابید. خود را زیاده از حد خسته نکنید.
*به هنگام ایستادن، راه رفتن، و نشستن، بدن خود را راست نگاه دارید.
*حتی‌المقدور به طور فعال ورزش کنید تا قدرت عضلانی و حرکت مفصل تا حد امکان حفظ شود. شدت فعالیت را به تدریج به حد توصیه شده برسانید. ورزش در استخر آب گرم برای خشکی مفاصل خوب است.
*مفصل معلول شده را باید به طور غیر فعال (بدون استفاده از عضلات حرکت‌دهنده آن مفصل) حرکت داد تا بدینوسیله از انقباض دایمی و جمع‌شدگی عضلات جلوگیری شود.
*یکی رژیم غذایی عادی و متعادل داشته باشید. از روی آوردن به رژیم‌های مد روز برای آرتریت، که اتفاقاً زیاد هم هستند، خودداری کنید.
*اگر چاق هستید وزن خود را کم کنید. چاقی باعث وارد آمدن فشار به مفصل می‌شود. |
| - | هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد | |
| - | !عواب مورد انتار |
+ | !آرتریت روماتویید جوانان یا کودکان
آرتریت روماتویید کودکان عبارت است از یک بیماری التهابی بافت همبند، عمدتاً بافت مفاصل، که در کودکا رخ می‌دهد. امکان دارد با آرتریت ناشی از بیماری لایم اشتباه شود. مفاصلی که درگیر می‌شوند معمولاً عبارتند از زانو، آرنج، مچ پا، و گردن. التهب می‌تواند عضلات نزدیک مفصل، غضروف، و غشاهای پوشاننده مفصل را نیز متأثر سازد. این بیماری بین سنین 5-2 سالگی آغاز می‌شود، و اغلب تا جوانی بهبود می‌یابد. این بیماری در دختران چهار برابر شایعتر از پسران است. |
| - | *بیماری ممکن است خفیف یا شدید باشد و این بیماری در حال حاضر قابل علاج نیست، اما با تشخیص ودهنگام، می‌توان درد بیمار را تخفیف داد، از بروز ناتوانی و معلولیت جلوگیری به عمل آورد، و عمر طبیعی توأم با فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری را برای بیمار به ارمغان آورد.
*با درمان محافظه‌کارانه، علایم در 75% بیماران در عرض یک سال بهبود می‌یابند. اما حدود 10%-5% بیماران، علی رغم درمان، نهایتاً معلولیت پیدا خواهند نمود. |
+ | !علایم ایع |
| - | !وارض احتمالی |
+ | *رد، تورم، و خشکی در مفاصل انگشتان پا، زانو، مچ پا، آرنج، شانه، یا گردن. درد ممکن است به طور ناگهانی یا تدریجی آغاز شود و ممکن است در تنها یک، یا بسیاری از مفاصل وجود داشته باشد.
*امکان دارد کودک بدون این که قادر به توضیح باشد، از راه‌رفتن امتناع کند.
*دمای بدن هر روز و معمولاً در عصر تا حدود 4/39 درجه سانتیگراد بالا می‌رود. تب به طور شایع با بثورات پوستی و لرز همراه است.
*بی‌اشتهایی، کاهش وزن
*((کم خونی))
*تحریک‌پذیری، بی‌حالی
*تورم گرههای لنفاوی
*درد و قرمزی چشم
*درد قفسه صدری به قدری شدید است که بر قلب تأثیر می‌گذارد.
در 80%- 75% موارد، به هنگام بلوغ یا اوایل جوانی، بیماری به کلی فروکش کرده است.
*هر حمله معمولاً چند هفته به طول می‌انجامد و در طی دوران کودکی، بیماری هر از چندگاهی شعله‌ور می‌شود و دوباره فروکش می‌کند. علایم را معمولاً می‌توان با درمان تحت کنترل درآورد. |
| - | *اختلال بینایی | |
| - | *تغییر شکل مفصل به طور دایمی و از کارافتادگی بیمار | |
| - | *داروهای مورد استفاده در درمان می‌توانند عوارضی به همراه داشته باشند، مثل مشکلات در معده، و مشکلات ناشی از استفادة طولانی مدت از استریید. | |
| - | *کم‌خونی متوسط | |
| - | !درمان | |
| | | | |
| - | !اصول کلی | |
| - | *انجام میش خون برای ررسی وجود «عال وماتویید»
*استفاده از آتل به هنگام خواب می‌تواند ر حمای و حفاظت از مفصل چار بیماری کمک‌کنن باشد.
*استاه از دستش ر شب برای ظ گما
*تخیف رد با گرما مثلاً استاه حوله آب داغ، مپ تلی کنندة یا تخر آب گرم
*گر تشک ست دارید، یک ختة ضخیم چنا زیر شک ود قرا ی.
*ب فک نقل مکان به ب و هوی شک باشید. وای مو لیم را دت ی‌کند. |
+ | *مر د افت‌های ی از مفاصل، ماً التا شم، بزرگ د حا التا په د ل یا له ((قلب)).
*غییر شک ه هم رن ا مفل به و ایی و اتمی |
| - | !داروها |
+ | !درمان
*روان درمانی یا مشاوره برای کمک به خانواده کودک، تا آنها بتوانند به خوبی از عهده بیماری طولانی مدت کودک برآیند. شاید مهمترین عامل در درمان کودک حمایت عاطفی از وی باشد.
*جراحی برای درست‌کردن مفصل تغییر شکل یافته (گاهی)
*اگر تشک کودک سفت نیست، یک تخته ضخیم چندلا زیر تشک قرار دهید.
*چشم کودک باید حداقل 2 بار در سال معاینه شود تا اگر التهابی در چشم وجود دارد زود تشخیص داده شود.
*بسیار مهم است که کودک به مدرسه عادی به طور روزانه برود. هر جا که لازم باشد، مدرسه باید خدمات اضافی برای برآورده کردن نیازهای کودک فراهم کند.
*((آسپرین)) یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروییدی، برای کاهش درد و التهاب
*امکان دارد داروهای دیگری چون کورتیکواسترویید، نمک طلا، یا سایر داروها تجویز شوند |
| - | *داروهای ضد التهاب غیراستروییدی، از جمله آسپیرین و سایر سالیسیلات‌ها؛ ترکیبات طلا؛ داروهای سرکوب کنندة ایمنی | |
| - | *داروهای کورتیزونی معمولاً درد را به طور سریع و مؤثر برای مدت کوتاهی برطرف می‌کنند، اما در استفاده طولانی‌مدت، کمتر اثر بخش هستند. این داروها نمی‌توانند از تخریب پیش روندة مفصل جلوگیری کنند، و گاهی اثرات جانبی زیانباری به بار می‌آورند. توجه داشته باشید که تزریق کورتیزون به داخل مفصل نیز درد را فقط به طور موقتی بهبود می‌بخشد. | |
| | !فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری | | !فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری |
| | + | *به هنگام حمله، کودک باید در تخت استراحت کند، مگر برای توالت، تا رمانی که تب و سایر علایم تخفیف یابند. |
| | + | *امکان دارد برای حفاظت و حمایت از مفصل ملتهب استفاده از آتل ضروری باشد. |
| | + | *پس از رفع حمله، کودک می‌تواند به تدریج فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی را از سر بگیرد، البته باید در طی روز ساعت‌هایی را به استراحت بپردازد. کودک نباید زیاد خسته شود و هر شب باید حداقل 12-10 ساعت بخوابد. |
| | + | *((فیزیوتراپی)) توصیه خواهد شد. بعضی از حرکات را کودک خود می‌تواند انجام دهد، و بعضی از آنها را والدین می‌توانند برای کودک انجام دهند. انجام حرکات توصیه شده مهم است زیرا کمک می‌کند تا درد و اثرات ناتوان کننده بیماری به حداقل برسند. |
| | + | *به دلیل تغییرات دوره‌ای علایم، گاهی برنامه فیزیوتراپی نیاز به بازبینی خواهد داشت. |
| | + | *به طور کلی از انجام ورزش‌هایی که بدن کودک در معرض ضربه قرار می‌گیرد باید خودداری شود، اما کودک باید تشویق شود تا در دیگر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های مدرسه، خانه یا اجتماع شرکت کند. |
| - | *تا زمانی که تب و سایر علایم شعله‌ور شدن بیماری ناپدید نگشته‌اند، در رختخواب به استراحت بپردازید، مگر برای رفتن به توالت | |
| - | *پس از آن فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را از سر بگیرید ، اما در طی روز اوقاتی را برای استراحت اختصاص دهید. هر شب حداقل 12-10 ساعت بخوابید. خود را زیاده از حد خسته نکنید. | |
| - | *به هنگام ایستادن، راه رفتن، و نشستن، بدن خود را راست نگاه دارید. | |
| - | *حتی‌المقدور به طور فعال ورزش کنید تا قدرت عضلانی و حرکت مفصل تا حد امکان حفظ شود. شدت فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری را به تدریج به حد توصیه شده برسانید. ورزش در استخر آب گرم برای خشکی مفاصل خوب است. | |
| - | *مفصل معلول شده را باید به طور غیر فعال (بدون استفاده از عضلات حرکت‌دهندة آن مفصل) حرکت داد تا بدینوسیله از انقباض دایمی و جمع‌شدگی عضلات جلوگیری شود. | |
| - | !رژیم ذایی
یکی ژیم ذایی عادی و معادل داشته بشید. از روی آوردن به رژیم‌های م روز برای آرتریت، که اتفاقاً زیاد هم هستند، خودداری کنید. گر چاق هستید وزن خود را کم کنی. چاقی باعث وارد آمدن فشار ب فصل می‌شود.
!دره شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
*اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آرتریت رومتویی ا ارید.
*گر یکی از موارد زی هنگام درمان رخ دهد:
**تب عارض شد، ی علای ر مفاصلی که قبلاً درگیر نبوده‌اند پدیدار شوند.
**اگر دار علایم جدید و غیر قابل کنترل شده اید. توجه داشته باشید که داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است اثرات جانبی به همراه داشته باشند.
|
+ | !ما متب با نوان />*((رتری عفنی))
*((آرتریت مت ا پوریازی))
*((ییراپی))
*((قرس)) |
