منو
 کاربر Online
781 کاربر online

دیگوکسین

تازه کردن چاپ
علوم طبیعت > علوم پزشکی (طب) > داروسازی
(cached)




دیگوکسین‌ در درمان‌نارسایی‌ قلب‌ و آریتمی‌ فوق‌ بطنی‌ (به‌ ویژه ‌فیبریلاسیون‌ دهلیزی‌) مصرف‌ می‌شود.

مکانیزم اثر


دیگوکسین‌ نیروی‌ انقباضی‌قلب‌ را افزایش‌ داده‌ و هدایت‌ الکتریکی‌ آن‌ راکاهش‌ می‌دهد. تصور می‌شود افزایش‌سرعت‌ و نیروی‌ انقباضی‌ عضله‌ قلب‌ ناشی‌از مهار حرکت‌ یونهای‌ سدیم‌ و پتاسیم‌ ازغشاء سلولی‌ عضله‌ قلب‌ باشد. در نتیجه‌جریان‌ ورودی‌ کلسیم‌ و آزاد شدن‌ یونهای‌کلسیم‌ آزاد در سلولهای‌ میوکارد افزایش‌یافته‌ که‌ به‌ نوبه‌ خود بر فعالیت‌ انقباضی‌فیبرهای‌ میوکارد افزوده‌ می‌شود. این‌دارو سرعت‌ هدایت‌ قلبی‌ را کاهش‌ داده‌ ودوره‌ تحریک‌ ناپذیری‌ گره‌ دهلیزی‌ ـ بطنی‌را افزایش‌ می‌دهد.

فارماکوکینتیک


فراهمی‌ زیستی‌ قرص‌دیگوکسین‌ 80 ـ 60 درصد، الگزیر ومحلول‌ تزریقی‌ آن‌ 85 ـ 70 درصد است‌.پیوند دیگوکسین‌ به‌ پروتئین‌ کم‌ می‌باشد(25 ـ 20 درصد). متابولیسم‌ این‌ دارو به‌میزان‌ کم‌ در کبد صورت‌ می‌گیرد. نیمه‌ عمردارو 48 ـ 36 ساعت‌ است‌ که‌ در صورت‌ابتلاء به‌ بی‌ادراری‌، 6 ـ 4 روز خواهد بود.اثر دارو از راه‌ خوراکی‌ پس‌ از 2 ـ 0/5ساعت‌ و از راه‌ تزریقی‌ پس‌ از 30 ـ 5 دقیقه‌شروع‌ می‌شود. زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌اوج‌ اثر از راه‌ تزریقی‌ 4 ـ 1 ساعت‌ و از راه‌خوراکی‌ 6 ـ 2 ساعت‌ است‌. طول‌ اثر دارو ازراه‌ تزریقی‌ و خوراکی‌ 6 روز است‌. دفع‌دیگوکسین‌ کلیوی‌ است‌.

موارد منع مصرف


  • این‌ دارو در بلوک‌ کامل‌و متناوب‌ قلب‌، بلوک‌ درجه‌ دوم‌ دهلیزی‌بطنی‌، آریتمی‌ فوق‌ بطنی‌ ناشی‌ از سندرم‌w-p-w، کاردیومیوپاتی‌ انسدادی‌هیپرتروفیک‌ (مگر در موارد فیبریلاسیون‌دهلیزی‌ همراه‌ با نارسایی‌ قلب‌ که‌ باید بااحتیاط مصرف‌ شود) و وجود علائم‌مسمومیت‌ ناشی‌ از مصرف‌ قبلی‌ هر یک‌ ازفرآورده‌های‌ حاوی‌ این‌ دارو، نبایدمصرف‌ شود.

  • این‌ دارو در موارد زیر باید بااحتیاط فراوان‌ مصرف‌ شود: سکته‌ اخیر، سندرم‌ سینوسی‌ بیمار، کم‌کاری‌ تیروئید ، عیب‌ کار کلیه ‌، کمی‌ کلسیم‌ و پتاسیم‌ و منیزیم‌ خون‌، زیادی‌ کلسیم ‌و پتاسیم‌ خون‌ ، گلومرولونفریت ‌، حساسیت‌ مفرط سینوس‌ کاروتید ، بیماری‌شدید ریه‌ یا میکزدم ‌، تنگی‌ زیرآئورتی‌هیپرتروفیک‌ با علت‌ نامشخص‌.
  • در بیماران‌ سالخورده‌ و بیمارانی‌ که‌ ازدستگاه‌ ضربان‌ ساز مصنوعی‌ استفاده‌می‌کنند، تنظیم‌ دقیق‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروری‌ است‌، زیرا ممکن‌ است‌ دچارمسمومیت‌ شوند.

عوارض جانبی احتمالی


بی‌اشتهایی‌، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌ ، درد شکم‌ اغلب‌ با مصرف‌ مقادیرزیاد دارو مشاهده‌ است‌. اختلالات‌ بینایی‌، سردرد ، کسالت‌، خواب‌ آلودگی‌، اغتشاش‌فکر، توهم‌، هذیان‌، آریتمی‌ و بلوک‌ قلبی‌ بامصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

توصیه ها


  • دوره‌ درمان‌ بایدکامل‌ شود و دارو هر روز در وقت‌ معین‌مصرف‌ شود.
  • اگر یک‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو فراموش‌شود، چنانچه‌ پس‌ از 12 ساعت‌ بیاد آورده‌شود، بهیچ‌ وجه‌ آن‌ نوبت‌ نباید مصرف‌شود و مقادیر مصرف‌ بعدی‌ نیز دو برابرنگردد. اگر به‌ مدت‌ دو روز یا بیشترمصرف‌ دارو فراموش‌ شود، باید به‌ پزشک‌مراجعه‌ شود.
  • در صورت‌ بروز هر گونه‌ نشانه‌مسمومیت‌ از جمله‌ تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌،کاهش‌ اشتها یا آهسته‌ شدن‌ شدید نبض‌ ، باید به‌ پزشک‌ مراجعه‌ شود.
  • از مصرف‌ سایر داروها بدون‌ دستورپزشک‌ باید خودداری‌ شود.
  • مقدار مصرف‌ دیگوکسین‌ باید براساس‌ نیاز هر بیمار تعیین‌ گردد. این‌ مقدارباید بر اساس‌ وزن‌ بدن‌ بدون‌ چربی‌محاسبه‌ شود، زیرا این‌ دارو در بافت‌چربی‌ وارد نمی‌شود.
  • تزریق‌ وریدی‌ دارو بر تزریق‌ عضلانی‌آن‌ ارجحیت‌ دارد. تزریق‌ وریدی‌ باید طی‌حداقل‌ 5 دقیقه‌ صورت‌ گیرد. تزریق‌عضلانی‌ تنها در صورتی‌ که‌ امکان‌ مصرف‌دارو از راه‌ خوراکی‌ یا وریدی‌ وجودنداشته‌ باشد، انجام‌ می‌شود.
  • در صورت‌ تغییر شکل‌ تزریقی‌ به‌ شکل‌خوراکی‌ دارو، تنظیم‌ مقدار مصرف‌ ممکن‌است‌ ضروری‌ باشد.



تعداد بازدید ها: 39890


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..