منو
 کاربر Online
891 کاربر online

آنوریسم داخل جمجمه

تازه کردن چاپ
علوم طبیعت > علوم پزشکی (طب) > آناتومی بدن انسان
(cached)

آنوریسم داخل جمجمه‌ای (مغزی) اتساع دیواره یکی از عروق مغز است که به دنبال ضعف دیواره شریان ایجاد می‌شود.

علل بروز آنوریسم داخل جمجمه‌ای

علل این بیماری ناشناخته است. ممکن است به علل مادرزادی ، ضربه ، آرتروسکلروز و بیماری هیپرتانسیو ایجاد شود. 90 درصد آنوریسمها مادرزادی است و 80 درصد آنها روی حلقه ویلیس است. شایع ترین محل درگیری شریان کاروتید ، شریان مغزی قدامی ، رابطه دهنده قدامی و شریانهای میانی مغز می‌باشد. بعضی اوقات این آنوریسمها سست شده و تراوش پیدا می‌کنند و یا پاره می‌گردند و سبب خونریزی به داخل فضای زیر عنکبوتیه می‌گردند. این حالت را خونریزی زیر عنکبوتیه گویند.

تظاهرات بالینی

معمولا آنوریسم بدون علامت است، تا زمانی که پاره شود. گهگاهی نشانه‌های اخطار دهنده خفیف مثل سر درد جزیی ، سر گیجه ، غش کردن وجود دارد. آغاز خونریزی معمولا ناگهانی است. فرد ، سردرد ناگهانی و شدید را معمولا در ناحیه پس سری و غالبا همراه با استفراغ تجربه می‌کند.

ممکن است بلافاصله هوشیاری‌اش را از دست داده و به حالت کوما برود و یا ممکن است تشنج عمومی اتفاق افتد. اغلب علائمی از تحریک مننژ (مثل سفتی گردن ، درد رانها و پشت) بواسطه وجود خون در فضای زیر عنکبوتیه وجود دارد. نقص و آسیب عصبی کانون ، شامل درگیری اعصاب جمجمه‌ای (معمولا اعصاب سوم ششم) و ضعف حرکتی (مونوپارزیس یا همی پارزیس) آشکار می‌شود.

ارزیابی تشخیص

سی تی اسکن ، پونکسیون لومبر و آنژیوگرافی (عکسبرداری از عروق و شریانهای مغز) برای تشخیص بیماری آنوریسم داخل جمجمه‌ای صورت می‌گیرد.

درمان

با افزایش مایعات خون یا بالا بردن فشار خون یا حجم آن ، می‌توان اثر شدید اسپاسم عروقی را به حداقل رساند. فشارخون سیستولیک بین 100 و 150 میلیمتر جیوه نگه داشته می‌شود. معمولا سرم آلبومین آنفوزیون می‌شود. این کلوئید به حفظ حجم داخل عروقی بالا از طریق اسمز کمک کرده و سبب رقیق شدن خون می‌گردد.

پایین بودن هماتوکریت ، منعکس کننده کاهش غلظت خون است. وقتی خون رقیق است راحت تر در عروق جریان پیدا می‌کند. اگر با افزایش حجم ، فشار خون بالا نرفت، ممکن است از وازوپرسورها استفاده شود. برای کاهش ICP غالبا محدودیت مایعات ، تجویز دگزامتازون (دکادرون) و عوامل اسموتیک ، بالا بردن سر تخت به اندازه 20 تا 30 درجه و حفظ راه هوایی برای جلوگیری از افزایش PCO2 صورت می‌گیرد.

تدابیر جراحی

گشاد شدن عروق مغزی یا آنوریسم را به توسط جراحی با یک گیره فلزی یا بخیه عروق جهت جلوگیری از خطر خونریزی مجدد می‌توان رفع کرد و به درمان بیماری پرداخت.

مباحث مرتبط با عنوان



تعداد بازدید ها: 26889


ارسال توضیح جدید
الزامی
big grin confused جالب cry eek evil فریاد اخم خبر lol عصبانی mr green خنثی سوال razz redface rolleyes غمگین smile surprised twisted چشمک arrow



از پیوند [http://www.foo.com] یا [http://www.foo.com|شرح] برای پیوندها.
برچسب های HTML در داخل توضیحات مجاز نیستند و تمام نوشته ها ی بین علامت های > و < حذف خواهند شد..