شرح بیماری
پلی‌میوزیت و درماتومیوزیت التهاب بافت همبند، همراه تغییرات تخریبی در عضلات (پلی میوزیت) و پوست (درماتومیوزیت). این تغییرات باعث ضعف و تحلیل عضلات به ویژه عضلات اندام‌های فوقانی و تحتانی می‌شود. این بیماری شباهت‌های بسیاری با
آرتریت روماتویید و
لوپوس اریتماتوی دارد و شیوع آن در خانم‌ها دو برابر آقایان بوده و بیشتر بین سنین 50-30 سال بروز می‌کند.
علایم شایع
بروز ناگهانی یا تدریجی موارد زیر:
- ضعف در عضلات کمربند لگن و کمربند شانه
- بثورات پوستی بر روی صورت، شانه‌ها، بازوها و بر روی مفاصل که ممکن است خارش‌دار باشد.
- سردی دسته‌ها و پاها
- افتادن مکرر و سختی در برخاستن از جا
- اختلال در تکلم یا بلع
- عفونت همراه با تب، ضعف عضلانی، کاهش وزن و در مفاصل (گاهی) مقدم بر سایر علایم
علل
احتمالاً یک بیماری بیش‌حساسیتی یا خود ایمنی است اگرچه علت واقعی آن مشخص نشده است. ارتباط این بیماری با مصرف برخی داروها و در پی عفونت‌های
باکتریایی،
ویروسی و تزریق برخی واکسن‌ها مشاهده شده است.
عوامل افزایش دهنده خطر
- آلرژی‌ها
- مصرف داروهای سولفا، پنی سیلین، ترکیبات طلا، داروهای ضد تیرویید و داروهای ادرارآور تیازیدی
- سابقه خانوادگی اختلالات بیش‌حساسیتی ناشی از بیماریها یا داروها، نظیر لوپوس
- سرطان‌های ریه، کولون یا پستان
پیشگیری
پیشگیری شناخته شده‌ای ندارد.
عواقب مورد انتظار
- این بیماری ممکن است به طور ناگهانی یا تدریجی بروز کند. اکثر بیماران در نهایت به دلیل ضعف عضلانی نیازمند استفاده از صندلی چرخدار شده یا به کلی زمین‌گیر می‌شوند. برخی علایم بیماری یا درمان قابل کنترل است. ولی گاهی بیماری در اندک زمانی به مرگ می‌انجامد. فروکش بیماری یا بهبود خودبه‌خود ممکن است رخ دهد به خصوص در کودکان
- تحقیقات علمی درباره علل و درمان این بیماری ادامه داشته و امید است که درمان‌هایی مؤثر و در نهایت علاج‌بخش عرضه شود.
عوارض احتمالی
درمان
اصول کلی
- بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های خون برای اندازه‌گیری پادتن‌های ضد هسته (ANA) و آنزیم های عضلانی، و نوار عضله (بررسی اختلالات عصب و عضله به وسیله ثبت فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری الکتریکی عضلات) باشد. ارزیابی از نظر بدخیمی‌های احتمالی همراه نیز ضروری است.
- معمولاً مراقبت بیماران در منزل انجام می‌شود ولی در طی مرحله حاد ممکن است بستری در بیمارستان لازم باشد.
- کمپرس آب سرد ممکن است خارش پوستی را تسکین دهد.
- جراحی در صورت بروز انسداد روده ضرورت می‌یابد.
- درمان فیزیکی و توانبخشی توصیه می‌گردد.
داروها
- داروهای کورتونی تا برطرف شدن علایم حاد با مقادیر بالا و پس از آن با مقادیر کمتر تجویز می‌شود.
- داروهای سیتوتوکسیک یا سرکوبگر دستگاه ایمنی در صورت ناموفق بودن سایر درمان‌ها ممکن است تجویز شوند.
- داروهایی برای کنترل خارش ممکن است تجویز شوند.
- همچنین ممکن است مسکن نیز تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- در طی مرحله حاد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را محدود سازید. در این شرایط استراحت در بستر توصیه می‌گردد.
- فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایی برای مقابله با ضعف عضلانی در نظر بگیرد.
- در صورت زمین‌گیر شدن، حرکت دادن مکرر بیمار برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر ضروی است. نرمش‌های غیرفعال برای جلوگیری از ایجاد کوتاه شدگی عضلات برای بیمار در نظر بگیرید.
- بیمار ممکن است برای انجام کارهای روزمره خود نیازمند صندلی چرخدار و یک نفر همراه باشد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی نیاز نیست. رژیم کم نمک ممکن است از احتباس مایع پیشگیری کند.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمائید
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دارای علایم پلی‌میوزیت یا درماتومیوزیت باشید.
- بروز موارد زیر در طی درمان:
- وجود خود در ادرار
- کوتاهی نفس
- درد سینه
- وجود خون در مدفوع
- درد شدید شکم
- تب
منبع: www.ireb.com
